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目的:运用Meta分析的方法来评价预防性输卵管切除术对卵巢功能和卵巢癌风险的影响。 方法:根据检索策略,使用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Medline、Web of Science、Ovid、Academic Search Premier、CNKI、WANFANG、CBM、VIP等数据库。检索时间截止至2019年2月。纳入关于子宫切除术伴输卵管切除术(PBS组)与单纯子宫切除术(non-PBS组)之间互相比较的随机对照试验和临床对照试验。运用NOS文献质量评价量表对文献进行质量评价。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。研究指标:(1)卵巢功能,包括术前基线、术后3个月、术后12个月的FSH、E2水平,术前基线与术后3个月的AMH水平,术后围绝经期综合征发生率;(2)术后卵巢癌发生率。 结果:纳入38篇文献:随机对照试验18篇,临床对照试验20篇。Meta分析结果显示:(1)对卵巢功能的影响:PBS组的术后3个月FSH水平比non-PBS组高,PBS组的术后3个月E2水平比non-PBS组低(P<0.05);PBS组与non-PBS组在术前FSH基线水平、术后12个月FSH水平、术前E2基线水平、术后12个月E2水平、术前AMH基线水平、术后3个月AMH水平、术后围绝经期综合征发生率等方面比较的差异没有统计学意义(P>0.05)。(2)对卵巢癌风险的影响:PBS组的术后卵巢癌发生率比non-PBS组低(P<0.05)。 结论:(1)在对卵巢功能的影响方面:目前的证据表明预防性双侧输卵管切除术短期内对卵巢功能影响不大。(2)在对卵巢癌风险的影响方面:目前的证据提示预防性双侧输卵管切除术对卵巢癌有一定的预防作用。但因为随访时间短,所以结论有不确定性,需要提高研究质量和延长随访时间来进一步验证。