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目的探讨脑脊液及血清中抗核糖体P蛋白抗体、抗磷脂抗体与神经精神性狼疮(NPSLE)的关系。方法采用ELISA法,同时检测NPSLE组、非NPSLE组、颅内感染组、健康对照组的脑脊液和血清中的抗核糖体P蛋白抗体、抗磷脂抗体浓度。计量资料比较采用独立样本t检验；小样本率的比较采用Fisher精确检验；相关性的分析采用Logistic回归；以双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果脑脊液中抗核糖体P蛋白抗体浓度：NPSLE组3.953±1.392；非NPSLE组2.700±0.576；颅内感染组2.988±0.840；健康对照组3.062±0.652。血清中抗核糖体P蛋白抗体浓度：NPSLE组15.991±19.709；非NPSLE组20.712±22.097；颅内感染组3.470±0.761；健康对照组4.130±2.052。脑脊液中抗磷脂抗体的浓度：NPSLE组133.700±29.980；非NPSLE组177.650±188.296；颅内感染组113.800±8.679；健康对照组109.300±7.102。血清中抗磷脂抗体的浓度：NPSLE组513.850±538.582；非NPSLE组670.400±619.335；颅内感染组145.400±77.838；健康对照组116.350±4.859。两两对比结果：NPSLE组和非NPSLE组脑脊液、血清中的抗核糖体P蛋白抗体、抗磷脂抗体的浓度均显著高于颅内感染组和健康对照组,有统计学意义(P<0.05)；颅内感染组、健康对照组脑脊液及血清中两种抗体的浓度比较均无显著性差异(P>0.05)；NPSLE组抗Sm抗体阳性率显著高于非NPSLE组,有统计学意义(P<0.05)；NPSLE组头痛、情绪障碍的阳性率显著高于非NPSLE组,有统计学意义(P<0.05):NPSLE组影像学(MRI)表现中脱髓鞘改变、缺血灶、异常信号阳性率均显著高于非NPSLE组,有统计学意义(P<0.05)；相关性分析：脑脊液中抗磷脂抗体的浓度与患者出现头痛的阳性率呈正相关(OR=2.126;95%CI:1.169～3.867;P<0.05),脑脊液中抗磷脂抗体的浓度越高越容易出现头痛。结论本研究表明脑脊液中的抗核糖体P蛋白抗体、血清中的抗Sm抗体可能是神经精神性狼疮的标志物；SLE患者颅脑MRI检查出现脱髓鞘改变、缺血灶、异常信号表现时,临床表现出现头痛、情绪障碍时应高度怀疑NPSLE;NPSLE患者头痛症状可能与脑脊液中抗磷脂抗体有关。