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目的:观察丁苯酞注射液对急性脑梗死早期患者血清基质金属蛋白酶-9(matrix metaIloproteinase-9,MMP-9)水平的影响,探索丁苯酞注射液在急性脑梗死治疗过程中可能存在的药理机制。 方法:同期随机选取发病24小时内的急性脑梗死患者60例及健康体检者20例。应用酶联免疫吸附方法检测患者及健康体检者血清MMP-9水平。60例急性脑梗死患者作为脑梗死组(CI组),按区组随机法分成常规治疗组(CT组)及丁苯酞组(B组)各30例,两组均予以调脂、抗血小板聚集及对症支持治疗。其中,CT组给与0.9%生理盐水0.9g每日2次;B组予以丁苯酞氯化钠注射液25mg每日2次。分别于发病48小时及治疗第7天再次检测患者血清MMP-9水平。两组患者均在治疗前和治疗第7天使用美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评估神经功能缺损情况。同期随机选择怀化市第一人民医院健康体检者20例作为健康对照组(C组)。观察CI组及C组血清MMP-9水平;CT组及B组治疗前后MMP-9水平变化;CT组及B组治疗第7天MMP-9水平的差异;CT组及B组治疗前及治疗第7天NIHSS评分分值变化情况。实验结果使用SPSS19.0软件包完成统计学分析,计量资料组间比较使用成组设计的t检验,治疗前后比较使用配对的t检验。 结果:1.治疗前血清MMP-9水平CI组高于C组,CI组(602.21±97.6ng/ml),C组(163.07±52.7ng/ml),差异具有统计学意义(P<0.05);2.CT组及B组治疗前、发病48小时及治疗第7天血清MMP-9水平分别为:CT组(595.28±92.63ng/ml、625.83±89.26ng/ml、283.62±29.9ng/ml),B组(610.48±104.21ng/ml、624.35±91.87ng/ml、266.23±22.16ng/ml)。两组患者发病48小时时的血清MMP-9水平大多数比治疗前增高(P>0.05),差异不存在统计学意义。两组患者治疗第7天血清MMP-9水平较治疗前及发病后48小时下降(P<0.05),差异具有统计学意义,且B组MMP-9水平下降程度明显高于CT组(P<0.05),差异具有统计学意义;3.B组及CT组NIHSS评分分值治疗第7天均较治疗前减少,但B组分值减少程度大于CT组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗前NIHSS评分:B组(8.55±4.75分)、CT组(8.3±4.82分),两组间差异不存在统计学意义(P>0.05)。第7天NIHSS评分:B组(5.45±3.73分)、CT组(6.35±4.12分)。 结论:丁苯酞注射液改善急性脑梗死早期患者的神经功能缺损情况,其作用机制可能与降低血清中MMP-9水平有关。