背景肺癌是最常见的威胁人类生命健康的疾病,在肺癌疾病发生发展过程中,会产生一系列与疾病或治疗相关的症状,这些症状严重影响着患者的生活质量。当前,手术是肺癌患者首先考虑的治疗方法。相比于单个症状,症状群的管理能够更好地提高管理效率,加强围手术期的症状管理有助于患者手术的顺利进行,促进术后恢复以及降低手术并发症的发生。但现研究较少有关于肺癌患者围手术期症状群的报道。因此本研究以肺癌患者围手术期的症状为重点,构建症状群模块,探讨围手术期症状群的动态变化,为肺癌患者围手术期的症状管理提供依据。目的评估肺癌患者围手术期的症状评分,探讨肺癌患者围手术期症状群的构成,并研究其纵向变化规律。为丰富肺癌患者围手术期的症状管理理论中的管理策略提供参考依据。以期最终帮助肺癌患者实现“减少症状困扰,优化生活质量”的目标。方法本研究对120名肺癌手术患者在手术前1-3天(T1)、手术后1-3天(T2)和出院前1-3天(T3)进行问卷调查与症状评估。调查一般资料,用中文版安德森症状评估量表以及肺癌特异性症状模块作为评估工具。采用SPSS16.0软件对数据进行分析。采用探索性因子分析法分析出肺癌患者围手术期三个时间段的症状群的构成。结果1.肺癌患者围手术期症状发生的严重程度情况如下:手术前发生率≥20%的症状评分为:悲伤(5.51±1.52)、苦恼(3.43±1.06)、睡眠不安(2.82±0.91)、咳嗽(2.63±1.08)、疲乏(2.55±0.46)、胸闷(2.13±0.91)、食欲下降(2.03±1.01)、体重下降(2.02±0.53)、疼痛(1.92±0.63)、气短(1.66±1.28)、咳痰(1.46±0.89)、嗜睡(1.08±0.41)。手术后症状发生率均≥20%,其评分为:疼痛(5.82±1.39)、疲乏(5.31±1.57)、咳嗽(4.54±1.06)、食欲下降(4.05±1.32)、睡眠不安(4.19±1.55)、苦恼(3.81±1.68)、胸闷(3.39±1.40)、咳痰(3.29±1.41)、悲伤(3.14±1.77)、气短(3.10±1.08)、便秘(2.81±0.59)、口干(2.70±0.73)、体重下降(2.46±1.07)、恶心(2.35±0.86)、呕吐(2.03±0.61)、嗜睡(1.78±0.41)、咯血(1.52±0.49)、健忘(0.84±0.32)、麻木(0.88±0.37)。出院前发生率≥20%的症状评分为:疲乏(3.52±1.13)、悲伤(3.49±1.12)、苦恼(3.43±1.06)、睡眠不安(2.82±1.69)、咳嗽(2.73±0.83)、胸闷(2.21±0.72)、食欲下降(2.14±0.74)、体重下降(2.11±0.67)、疼痛(1.94±0.59)、气短(1.71±0.31)、咳痰(1.53±0.51)、便秘(1.01±0.32)、口干(1.01±0.47)。2.经探索性因子分析对肺癌患者围手术期三个时间段的症状进行构群,得出以下症状群:手术前提取出3个症状群分别是:疲乏症状群、情绪症状群、呼吸道症状群(累积贡献率为66.76%);手术后提取出7个症状群分别是:疲乏症状群、呼吸道症状群、情绪症状群、消化道症状群、神经症状群、干燥症状群、缺氧症状群(累积贡献率为65.64%);出院前提取出5个症状群分别是:疲乏症状群、呼吸道症状群、情绪症状群、缺氧症状群、干燥症状群(累积贡献率为72.30%)。结论1.手术前最严重的症状为悲伤、苦恼、睡眠不安;手术后最严重的症状为疼痛、疲乏、咳嗽;出院前最严重的症状为疲乏、悲伤、苦恼。2.肺癌患者围手术期不同时间段的症状可聚集成群,症状群具有一定的稳定性及动态性:情绪症状群、疲乏症状群和呼吸道症状群始终贯穿于围手术期全过程,但是其中构成症状有所变化以及症状严重程度呈动态变化,消化道症状群和神经症状群仅出现在手术后。