目的原发性醛固酮增多症以高醛固酮、低肾素活性导致高血压和低血钾为特征,是继发性高血压的常见原因。疾病早期常仅有高血压表现,临床易误诊为原发性高血压,确诊时往往病程较长,长期高血压以及高醛固酮血症的共同作用,导致靶器官严重损害,影响预后。本文通过分析原发性醛固酮增多症的高血压症状特点、靶器官损害情况及治疗效果,有助于临床重视该疾病,对疾病诊治及预后评估提供一定帮助。方法收集68例患者血压、胸片、心电图、心脏超声、尿蛋白、血肌酐及肾上腺B超、CT检查结果进行统计分析,并根据病程、治疗效果等条件分别分组对心脏并发症发生率及患者年龄、性别、病程、家族史、血压水平、用药情况等作对比,总结特点。结果高血压患病率为98.5%(67/68),其中14.9%(10/67)为1级高血压,47.8%(32/67)为2级高血压,37.3%(25/67)为3级高血压。按血压分级分别比较三组患者年龄、性别、病程及肾上腺肿瘤大小均没有相关性(P＞0.05)。42.6%(29/68)患者出现心脏并发症,脑血管并发症发生率2.9%(2/68),出现肾损害者占33.8%(23/68),全部有蛋白尿表现,两例患者进展为慢性肾功能不全,另外存在高血压眼底视网膜病变2级及以上患者占19.1%,并均合并有上述至少一项其它靶器官损害。病程15年以上患者心脏并发症发生率高达88.9%(8/9),对比APA和IHA两组在病程小于5年及大于15年时的心脏并发症发生率具显著性差异。所有经手术治疗的患者中术后持续高血压的发生率为38.9%(14/36),对比术后1月血压恢复正常及持续高血压两组的术前一般情况,患者在年龄、病程、家族史及术前是否需要另外使用降压药物方面存在显著差异。结论1.原发性醛固酮增多症患者高血压患病率高;2.靶器官损害常见,与病程长短具一定相关性;3.外科治疗对降血压的效果需结合患者具体情况综合分析。