头痛对医学生生活质量的影响及相关影响因素的研究

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研究目的:  本研究的目的为分析在校医学生人群中偏头痛和紧张型头痛的患病率及分布情况以及二者之间分布的差异性;探讨偏头痛及紧张型头痛对医学生生活质量的影响及相关的影响因素,旨在通过对影响因素的分析,为医学生头痛患者制定相应的预防措施提供科学的依据,从而改善这一人群的生活质量服务。  研究方法:  采用横断面调查研究的方法,运用自制的结构式头痛问卷及HIT-6评分量表、中文版生活质量量表(SF-36)、焦虑抑郁自评量表(SAS/SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等量表。于2014年12月1日至2015年3月1期间对广州医科大学6812名大一至大五学生,按照单纯随机抽样的方法,随机抽取900名大学生作为研究对象。对样本人群进行面谈与自填式问卷相结合的方法收集资料。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,计数资料以构成比(%)表示,并用卡方检验比较两种头痛分布的差异;采用独立样本t检验或单因素方差分析比较不同类型头痛之间对生活质量影响的差异性;采用单因素方差分析筛选可能的影响因素,并对可能的影响因素进行多因素回归分析探索其主要的影响因素。  结果:  1.随机抽取的900名学生中,完成调查的有818人,应答率为90.8%。两种头痛总患病率达48.65%,其中偏头痛23.9%,紧张型头痛24.6%,偏头痛伴睡眠障碍为77%,紧张型头痛伴睡眠障碍占66.3%,偏头痛伴焦虑、抑郁分别为23.5%、39.8%,紧张型头痛伴焦虑、抑郁分别为17.3%、35.1%,二者的分布仅家族史、合并睡眠障碍及HIT-6评分方面存在统计学差异。  2.经病例对照分析发现头痛与医学生生活质量整体水平的降低是相关联的,而偏头痛和紧张型头痛对生活质量的影响仅RP及BP维度存在统计学差异;而偏头痛及紧张型头痛各亚型的两两比较显示偶发型紧张型头痛在生理健康层面及心理健康层面的SF维度与其他类型头痛有差别;频发型紧张型头痛在BP、RP维度评分与偏头痛的两种亚型有差别。  3.多因素回归分析结果显示,进入回归方程的变量性别、年级、家族史、专业等因素对生活质量影响的贡献值相对较小;而HIT-6评分、合并睡眠障碍及焦虑抑郁为样本人群生活质量下降的主要的影响因素。  结论:  本研究发现偏头痛和紧张性头痛在样本人群中的患病率高。两种头痛仅在家族史、HIT-6评分及伴睡眠障碍的分布存在显著差异;通过研究发现头痛对样本人群生活质量有影响,同时表明不同类型的头痛会对其生活质量造成不同程度及不同层面的影响;样本人群头痛患者生活质量不容乐观,尤其是心理健康层面,HIT-6评分、合并睡眠障碍及合并焦虑抑郁是其中最主要影响因素。
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