论文部分内容阅读
目的：探讨双手法微切口白内障超声乳化手术治疗白内障的效果及临床应用价值。方法：将就诊于我院眼科(06年1～12月)的单纯年龄相关性白内障160例(160眼)随机分为两组，双手法微切口白内障超声乳化组(实验组)和常规白内障超声乳化组(对照组)。分别行双手法微切口白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术及常规的白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术。术前常规查视力，最佳矫正视力，验光，眼压，屈光度，角膜曲率，角膜内皮细胞计数，角膜地形图。术前所有患者眼压均小于21mmHg，眼B超示视网膜结构正常，眼A／B超测定人工晶状体度数。眼部检查排除角膜白斑，糖尿病性视网膜病变，年龄相关性黄斑变性等病变及1 D以上的角膜散光。两组手术均由同一位眼科医生完成。观察两组术中有效超声乳化时间、术后视力和角膜屈光状态变化等，最长随访时间6个月最短3个月。所有数据资料由SPSS11.0统计软件处理。采用配对t检验及卡方检验。结果：1．所有患者术中前房稳定，均无切口热损伤。2．双手法组(实验组)术中有效超声乳化时间(EPT)为0.9～22.1s，平均5.91±4.70s，平均能量为11.89±3.97％。常规组(对照组)术中有效超声乳化时间为1.2～23s，平均7.1±2.30s，平均能量12.46±3.06％。两组EPT和超声能量比较无统计学差异(P＞0.05)。3．实验组术后1周平均散光度数为0.65±0.24D，术后1个月为0.67±0.22 D，术后1个月角膜内皮细胞计数为2590.6+243个／mm~2。常规组术后1周平均散光度为2.05±0.54D，术后1个月为1.45±0.75D，术后1个月角膜内皮细胞计数为2623±287个／mm~2。两组患者术后手术性散光1天时有显著统计学差异(P＜0.01)；术后1周对比仍有统计学差异(P＜0.05)；1个月时无统计学差异(P＞0.05)；角膜内皮细胞术后变化无统计学意义(P＞0.05)。术后矫正视力1周，1个月，3个月两组均有明显提高，比较视力变化无统计学差异(P＞0.05)。结论：1．双手法微切口白内障超声乳化吸除术安全、有效，是值得推广应用的白内障手术方式。2．双手法微切口白内障超声乳化吸除术较常规白内障超声乳化手术，其总体效果更佳，条件允许时可作为首选手术方式。