神经刺激仪定位Borgreat法肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果比较

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目的:1.比较经神经刺激仪定位Borgreat法肌间沟置入硬膜外导管与不置管对肌间沟臂丛麻醉效果的影响。2.观察减少局麻药容量对肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择2012年2月至2012年10月于我院行择期上肢手术拟行肌间沟臂丛阻滞的患者135例。按照区组随机化分组的方法将135例患者随机分为A(非置管20ml组)、B(置管20ml组)、C (置管15ml组)3组。记录操作所需时间、感觉神经、运动神经阻滞起效和完善时间;评价各神经支配区域的感觉阻滞程度、麻醉效果(优、良、差、失败)。结果A组操作所需时间(2.98±0.94)min,明显短于B组(5.23±1.24)min(P<0.01及C组(5.33±0.96)(P<0.01);B组操作所需时间与C组相比差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组感觉神经阻滞起效时间(6.88±1.70)min,均长于B组(5.07±1.18)min (P<0.01)及C组(5.73±1.56) min (P<0.01),B组感觉神经阻滞起效时间短于C组感觉神经阻滞起效时间,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);A组运动神经阻滞起效时间(6.71±1.16)min,均长于B组(5.33±1.45)min (P<0.01)及C组(5.67±1.28) min (P<0.05),B组运动神经阻滞起效时间与C组运动神经阻滞起效时间相比差异无统计学意义(P﹥0.05);B组感觉神经阻滞完善时间(12.18±3.48)min短于A组(13.67±3.03)min (P<0.05)及C组(13.58±2.94) min(P<0.05),A组感觉神经阻滞完善时间与C组相比差异无统计学意义(P﹥0.05);A、B、C三组运动神经阻滞完善时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论肌间沟臂丛神经阻滞麻醉时,置管组操作时间较不置管操作时间长,但神经阻滞效果完善率高,局麻药用量少。
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