64例替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌感染临床分析

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目的探讨替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌感染(Tigecycline-resistant Klebsiella pneumoniae, TRKp)的临床特点、易感因素及防治措施。方法对2012年12月到2014年5月期间,我院各病区住院患者分离培养到TRKp并临床诊断为相关系统感染的病例资料进行系统性回顾性分析。结果共183例肺炎克雷伯杆菌感染患者,替加环素耐药64例(35.0%);耐药者平均年龄60.5±17.6岁;中位住院时间37天。替加环素耐药者中46例(71.9%)为肺部感染,37例(57.8%)耐药前曾使用碳青霉烯类抗生素,57例(89.1%)留置导尿管,19例(29.7%)耐药者合并有脑血管病。有25例(39%)耐药者病情发生恶化及死亡。结论替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌的产生与住院时间、感染部位、抗生素的使用、侵入性操作及基础疾病等均相关,病死率高,临床工作应注意防范,以尽可能减少替加环素耐药肺炎克雷伯杆菌感染的产生。
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