目的:骨劈开技术目前常用于解决种植区水平骨量不足的问题,其效果已得到了文献的证实。然而该技术在应用的过程中存在着增量区颊侧骨板骨折的风险,将影响种植体颊侧周围的骨水平,关系到其长期的稳定性及美学问题,而目前骨劈开过程中发生颊侧骨板骨折的危险因素尚未明确。本研究用猪肋骨建立骨劈开的实验模型,分析骨劈开过程中发生颊侧骨板骨折的相关因素,为临床决策提供参考。材料与方法:选取新鲜成年猪肋骨,充分剃去骨膜,截选骨段需满足的条件为骨嵴顶宽度约4mm,垂直距离不少于15mm,作为实验模型。用登腾骨劈开工具盒进行骨劈开,嵴顶水平截骨线长度为7mm,垂直截骨线为6mm。植入直径为4.0mm,长度为10mm的登腾种植体,根据完成植体植入后颊侧骨板的情况,分为骨折组与非骨折组。对可能为颊侧骨板骨折相关因素的变量进行测量,并记录和计算数据。直接可测得的包括:颊侧嵴顶骨板厚度(种植前)、颊侧嵴顶骨板厚度(种植后)、舌侧嵴顶骨板厚度(种植前)、舌侧嵴顶骨板厚度(种植后)、颊侧中点处骨板厚度、颊侧中点处皮质骨厚度、颊侧基底骨板厚度、颊侧基底皮质骨厚度、颊侧骨板位移角度、种植体偏移角度;需计算得相关因素的数据包括:颊侧嵴顶骨板挤压量、舌侧嵴顶骨板挤压量、颊舌侧骨板总挤压量、颊侧中点处松质骨厚度、颊侧松质骨与皮质骨骨量比值(松皮比)、颊侧基底松质骨厚度、颊侧骨板水平向位移,应用SPSS23.0统计软件进行统计学分析。结果:共植入55枚种植体,其中20例发生了颊侧骨板骨折,35例未发生骨折,分别占总数的36%和64%,两组之间的颊侧松质骨与皮质骨骨量比值、颊侧骨板水平向位移、颊侧骨板位移角度及颊侧基底松质骨厚度具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果示颊侧骨板水平向位移为颊侧骨板骨折的危险因素,当颊侧骨板水平向位移超过3.5mm时,颊侧骨板骨折的风险将提高13.57倍。此外,种植体偏移角度与颊侧骨板位移角度呈正相关。进一步分析得到颊侧中点松质骨厚度以及颊侧松质骨与皮质骨骨量比与颊侧骨板位移角度呈负相关,颊侧骨板水平向位移与颊侧骨板偏移角度呈正相关,骨板的松质骨厚度及比例值越大,颊侧骨板的颊倾程度将降低,所对应的种植体偏程度呈较小的趋势。结论:通过骨劈开进行水平骨增量能力是有极限的,将骨增量控制在安全范围内,将降低颊侧骨板骨折的风险,若计划增量超过安全值范围,则可及时的采取预防措施及应对手段。此外,颊侧骨板位移角度反映着种植体的偏移程度,骨劈开后颊侧骨板位移角度与代表松质骨厚度及含量的数值呈负相关,可知松质骨含量越高,骨劈开后颊侧骨板颊倾的幅度越小,这一点对于后期义齿修复设计是有意义的。