目的:收集整理我院近2年来的2型糖尿病合并糖尿病足患者的临床资料,分析2型糖尿病足患者的创面病原体特点,并探讨病原体分布及药敏特点与中医证型之间的关系,在病原体培养及药敏试验结果出来之前,为经验性使用抗生素提供参考,在提高对2型糖尿病足感染患者临床疗效的同时减少抗生素耐药性的产生。方法:选取成都中医药大学附属医院2017年07月-2019年10月收治的2型糖尿病足部溃疡患者,筛选出符合纳入标准的患者共计98例,采集患者的病原学资料、望闻问切四诊信息。首先分析整理患者病原体种类及其药敏试验结果,其次按照相关指南的糖尿病足中医证型,对符合纳入标准的98例患者的病例根据其临床资料进行统一的辨证分型,整理不同中医证型下感染病原菌的种类及其药敏情况并分析其分布规律。结果:1.病原菌分布及药敏情况:纳入98例患者,其中70例患者培养结果为阳性,剩下的28例患者的培养结果为阴性,总共培养出病原菌75株。其中革兰阴性菌40株,革兰阳性菌30株,真菌5株。其中革兰阳性菌按数量多少依次为金黄色葡萄球菌、粪肠球菌表皮葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、溶血葡萄球菌、无乳链球菌,其耐药情况以万古霉素耐药率最低仅为6.66%,其次是庆大霉素和左旋氧氟沙星26.00%,然后是莫西沙星30.00%,对环丙沙星、利奈唑胺、苯唑西林、四环素耐药率均为36.66%,对克林霉素、利福平、复方新诺明的耐药率为40%,对红霉素、青霉素G明显耐药,耐药率分别为60%和70%。革兰阴性菌感染按菌株数多少依次如下铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、阴沟杆菌、奇异变形杆菌、木糖氧化无色杆菌,对亚胺培南、厄他培南无耐药情况,对左旋氧氟沙星、头孢吡肟敏感性分布为20.50%、22.50%,对阿莫西林、棒酸、氨曲南的耐药率为25.00%,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为7.50%、、对头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松分别35.00%、37.5%,对庆大霉素、妥布霉素的耐药率40.00%、42.50%,对环丙沙星、复方新诺明的耐药率为60.00%、62.50%,对头孢唑啉、氨苄西林的耐药率分别为67.50%、70.00%,真菌为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌,对现行使用的抗真菌药物均敏感。2.中医证型情况:在98例病原菌培养阳性的病例中,热毒伤阴,瘀阻脉络证共计30例,其中病原菌培养结果阳性的有26例;湿热毒蕴,筋腐肉烂证24例,病原菌培养结果阳性的有21例;气血两虚,络脉瘀阻证共15例,其培养结果阳性的有6例;肝肾阳虚,瘀阻脉络证共有16例,其中8例培养为阳性;肝肾阴虚,瘀阻脉络证共计13例,培养结果阳性的有8例。3.不同证型下的病原菌分布情况:热毒伤阴,瘀阻脉络证和湿热毒蕴,筋腐肉烂证均以金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,气血两虚,络脉瘀阻证与肝肾亏虚,瘀阻脉络证以革兰氏阴性杆菌为主,肝肾阳虚,瘀阻脉络证革兰氏阴性菌与阳性菌及真菌各3株。结论:1.我院糖尿病足创面的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,与本院既往研究相一致。2.革兰氏阳性菌红霉素与青霉素G的耐药性最高,对万古霉素最敏感,对余抗生素耐药率均低于40%;革兰氏阴性杆菌对环丙沙星、复方新诺明、头孢唑啉、氨苄西林等耐药率均超过60%,无碳青霉烯类抗生素耐药情况,对其余抗生素的耐药性均低于42.50%。3.中医证型与病原菌分布:热毒伤阴,瘀阻脉络证和湿热毒蕴,筋腐肉烂证均以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主;气血两虚,络脉瘀阻证与肝肾阴虚,瘀阻脉络证均以革兰氏阴杆性菌多见;肝肾阳虚,瘀阻脉络证革兰氏阴性菌、阳性菌、真菌均匀分布。4.临床上可以将中医证型的病原菌分布情况与细菌涂片检查结果相结合,能提高抗生素使用的准确性。5.有稠厚脓液创面的病原菌对抗生素更敏感。