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目的探讨右美托咪定静脉持续输注对行妇科腹腔镜子宫全切手术患者血流动力学及应激反应的影响。方法择期行妇科腹腔镜子宫全切手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组：D组(右美托咪定组)和P组(对照组)。D组入室后以将0.6μg/kg负荷剂量的右美托咪定静脉泵注10min泵完,再以0.4μg/kg/h速度持续泵入右美至手术结束前30分钟,P组不泵入右美托咪定。两组患者麻醉诱导、维持均相同。其中麻醉维持丙泊酚按序贯法TCI血浆靶控输注,调整丙泊酚用量使BIS维持在45-50,手术中调节瑞芬太尼的用量维持BP波动在基础值20%范围左右。分别记录入室后5分钟病人安静时(T0)、插管后lmin(T1)、手术开始时(T2)、气腹形成后10min(T3)、解除气腹后5min(T4)、拔管后5min(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)；检测T0、T1、T3、T4、T5五个时间点外周血皮质醇(cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)的浓度。结果1.两组患者年龄、体重指数、手术时间等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2.两组患者平均动脉压和心率在T0时点比较无统计学意义(P>0.05),T1～5时点P组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)；D组MAP、HR变化不明显。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者外周血皮质醇浓度P组Tl、T3、T4、T5时点均高于基础值,D组在T3、T4、T5时点与T0相比明显降低(p<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.两组患者外周血去甲肾上腺素浓度P组T1、T3、T4、T5时点均高于基础值,D组在T1、T3、T4、T5时点与T0点相比无明显变化。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.两组患者外周血肾上腺素浓度P组T1、T3、T4、T5时点均高于基础值,D组在T1、T3、T4、T5时点与T0点相比无明显变化。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.静脉泵注右美托咪定可使患者围手术期血流动力学更加稳定。2.静脉泵注右美托咪定能抑制肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇的释放,减轻麻醉手术时患者的的应激反应。