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目的:观察经筋理论指导下针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:按照诊断标准、纳入标准和排除标准选择福建中医药大学附属人民医院骨伤科2016年10月～2017年10月期间膝关节骨性关节炎患者90例,按照随机顺序法分为试验组、对照组、基础治疗组共三组,各30例。试验组:采用经筋理论指导下针刀松解法治疗,以“以痛为腧”、“循经取穴”为取穴原则,沿各经筋寻找受损的筋结点。对照组:采用针刀整体松解治疗,取点:胫侧副韧带,髌内侧支持带,髌韧带,髌外侧支持带,腓侧副韧带及髂胫束,股四头肌腱及髌上囊,鹅足囊。两组术后均予相同手法治疗,每周治疗1次,3周为1个疗程,并指导患者行患膝功能锻炼,10次/组,3组/天。基础治疗组施予手法整复配合功能锻炼:手法同上述两组,每周治疗1次,3周为1个疗程。功能锻炼同上述两组,10次/组,3组/天。于治疗前、治疗结束后1周、治疗结束后3个月,记录三组的VAS评分、膝关节WOMAC评分的变化,并对三组治疗后总体疗效进行统计分析。结果:1、试验组治愈2例,显效14例,有效13例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组治愈0例,显效1例,有效24例,无效5例,总有效率为83.3%;基础组治愈0例,显效0例,有效16例,无效14例,总有效率为53.3%。三组疗效经统计学处理,差异具有统计学意义(P<0.05)。2、治疗结束后1周及治疗结束后3个月,在VAS评分、膝关节WOMAC评分中,三组治疗前后组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明三种治疗方法均有疗效;治疗后三组进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明试验组能够更有效地缓解膝关节疼痛,改善僵硬症状及活动功能。结论:经筋理论指导针刀治疗膝关节骨性关节炎能更明显改善KOA患者的临床症状,提高生活质量。