论文部分内容阅读
目的:通过观察针刺结合滋肾清心方(更年新方)对围绝经期综合征患者和去卵巢模型大鼠的作用及相关激素水平的影响,评价针药结合治疗围绝经期综合征的临床疗效,探讨针药结合治疗本病的可能机理。方法:1)临床观察:收集2013年9月-2014年1月间江苏省中医院妇科、针灸科病房及门诊的40例围绝经期综合征患者,随机分为药物组20例,针药组20例。药物组采用滋肾清心方治疗,一日2次。1个月为1疗程,共治疗2个月。针药组在滋肾清心方治疗的基础上增加针刺治疗。主穴选用三阴交(双侧)、足三里(双侧)、关元、百会、太冲(双侧),随症加减。每周三次,12次为1个疗程,共治疗2个月。两组患者均在治疗前、治疗60天后分别进行国内改良Kupperman量表、绝经综合征(中医)评定量表评分,比较分析kupperman指数及症状量表指数,并判断其临床疗效。2)实验研究:将50只SD育龄未孕雌性清洁级大鼠(体质量180~210g)随机取10只为假手术组,另40只成功制备去卵巢模型后,随机分为模型组、药物组、针刺组及针药组,每组10只。从造模后第8天开始,针药组大鼠每日滋肾清心方浓缩液按lml/100g剂量灌胃后,针刺单侧“肾俞”(直刺6mm)、“后三里”(直刺6-7mm),20min,每日1次,连续10天。针刺组大鼠每日针刺单侧“肾俞”和“后三里”,药物组大鼠每日滋肾清心方浓缩液灌胃,方法、剂量同针药组。模型组、假手术组大鼠每日生理盐水灌胃,1ml/100g,连续10天。对照性观察各组大鼠的子宫系数、肾上腺系数、子宫内膜厚度以及外周血中促黄体生成素、促卵泡生成素水平。并采用SPSS16.0统计软件对所得结果进行统计分析和比较。结果:1.临床观察显示,与药物组相比,针药组临床治疗效果明确,治疗后kupperman指数明显下降,差异有显著性。此外,针药组对围绝经期综合征的机体症状方面的疗效,与药物组比较,效果更为显著。2.实验研究显示,模型组与假手术组相比,模型组的去卵巢大鼠子宫系数、肾上腺系数均明显下降,子宫内膜厚度变薄;与模型组比较,药物组、针刺组、针药组的去卵巢大鼠子宫内膜厚度增加,针药组大鼠子宫系数、肾上腺系数上升,但药物组、针刺组上升不明显;药物组与针刺组比较差异无显著性。与假手术组比较,模型组去卵巢大鼠的LH、FSH水平明显升高;与模型组比较,药物组、针刺组、针药组的去卵巢大鼠的LH、FSH水平明显降低,但药物组、针刺组与针药组比较,差异不明显。结论:针药结合治疗围绝经期综合征的临床疗效明显优于药物治疗,kupperman指数明显降低,中医症状评分方面,机体症状疗效更加明确,可能与针药结合能有效地提高FSH及LH的水平,增加子宫内膜厚度有关,可为围绝经期综合征患者提供一种安全、有效的治疗方法。