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甲真菌病是临床上常见的一类慢性、可传染的真菌病,致病菌种繁多,有些类型易于复发,治疗较为困难。近年来随着免疫受损宿主如肿瘤、自身免疫病、器官移植、糖尿病、艾滋病等患者的不断增多,甲真菌病的发病率也在逐年增加。 本研究利用形态学并结合rDNAITS序列比对分析的方法对2010年2月至9月在北京大学第三医院真菌实验室就诊患者的病甲中分离的181株真菌菌株进行了鉴定。结果表明,甲真菌病患者分离真菌主要分布在子囊菌门(90.61%),其次为担子菌门(8.84%)和接合菌门(0.55%),共涉及30个属。主要致病菌为毛癣菌属,其次为念珠菌属和链格孢属。本研究还对2010年2月至9月期间在北京大学第三医院皮肤科就诊的1562例甲真菌病患者进行了流行病学分析。40.59%的患者真菌培养结果为阳性。其中58.36%为皮肤癣菌感染,28.39%为酵母类真菌感染。导致患者手甲感染的主要为念珠菌属致病菌(48.10%),导致足甲感染的菌种主要为红色毛癣菌(62.16%)。患者的年龄和性别与致病真菌的种类存在一定的关系。此外,本研究还以临床上分离得到的73株常见病原性丝状真菌为材料对病原性丝状真菌的保藏进行了研究。研究发现4℃斜面及-80℃冷冻管两种方法保藏的菌种的成活率分别为100%和98.6%,两种方法均可用于医院真菌室大部分临床病原性丝状真菌的保藏。 对甲真菌病患者分离真菌的多样性及流行病学的研究不仅为该类疾病的快速诊断和有效治疗奠定了基础,具有一定的临床指导意义,同时也为相应药物的研发提供了依据。