桂香散外用对粉刺性乳痈的疗效观察

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目的:本研究旨在观察桂香散外用治疗粉刺性乳痈。观察其临床疗效,对超敏C-反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein Hs-CRP)的检测分析,探讨粉刺性乳痈可能的发病机制,桂香散外用治疗粉刺性乳痈的机理,为临床用药提供理论依据。方法:选择40例临床诊断为粉刺性乳痈的患者,并将患者分为两组(按随机性原则),治疗组15例,予以桂香散外敷法(研磨成粉,醋调外敷,早晚各一次,每次6-8小时)+基础治疗(中药内服,必要时脓腔穿刺或脓肿切排术后换药),4周为一疗程;对照组25例,给予基础治疗(中药内服,必要时脓腔穿刺或脓肿切排术后换药),4周为一疗程。记录治疗组患者超敏C-反应蛋白(血清中)、症候积分在治疗前、治疗4周、治疗8周时的数据,以及治疗组治疗前、治疗4周肿块大小;同时记录对照组症候积分、超敏C-反应蛋白和肿块大小在治疗前、治疗4周时的数据,然后进行组内、间的临床数据比较。结果:1.临床疗效比较(1)症候积分的比较:在患者接受4周治疗时,同治疗前相比较,治疗组症候积分较前明显降低,治疗组治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.01);同治疗前相比较,对照组症候积分较前降低,对照组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗前后症候积分的差值与对照组相比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组症候积分,在接受8周治疗同接受4周治疗相比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗的效果比较:治疗4周,治疗组无效1(6.67%)、有效3(20.00%)、显效6例(40.00%)、治愈5例(33.33%),总有效率为93.3%;对照组无效3例(12.00%)、有效13例(52.00%)、显效7例(28.00%)、治愈2例(8.00%),总有效率88.00%,通过秩和检验对两组接受四周治疗后的疗效进行分析比较,发现差异有统计学意义(P<0.05)。2.炎症指标比较组内比较:治疗组的Hs-CRP在治疗4周时同治疗前相比,有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的Hs-CRP在治疗8周时同治疗4周时相比较,有降低,其差异有统计学意义(P<0.01);接受4周的治疗后,对照组的Hs-CRP同治疗前相比,有降低,差异具有统计学意义(P<0.01);组间比较:两组接受治疗4周后,治疗组治疗前后的Hs-CRP差值,同对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药桂香散外用治疗粉刺性乳痈可以使乳房炎性肿块缩小、改善患者的临床症状,同时发现患者病情经治疗好转后其血清中Hs-CRP较治疗前下降,故我们认为桂香散外用治疗具有较好疗效,值得临床推广,粉刺性乳痈患者Hs-CRP的变化,可作为判断疾病转归的实验室指标之一。
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