排卵功能障碍性不孕症的研究进展

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不孕症指夫妻同居2年,性生活正常,配偶生殖功能正常,未采取避孕措施而未能受孕者。其中女方因素占40%~55%。排卵障碍为女性不孕症的主要原因之一,约占25%~30%,主要表现为无排卵和黄体功能不全,是当前不孕症领域中研究的主题之一。传统医学中排卵功能障碍性不孕的病因病机,多为肾虚、肝气郁结、痰湿内盛、瘀血内阻等。肾精亏虚,卵子难以发育成熟是排卵功能障碍的根本原因;肾阳亏虚则排卵缺乏内在动力;肝气郁结,肝失疏泄,不能疏泄卵子排出;痰湿内盛,冲任气血瘀滞,阻碍卵子排出。西医认为正常排卵周期的建立有赖于完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能及卵巢正常的分泌功能,其中任何一个环节不协调均可导致卵泡不发育,或卵泡发育到一定阶段停滞不前,卵泡闭锁、卵泡未破裂黄素化以及不排卵,或虽排卵,黄体功能不足而致不孕。中医治疗多从补肾、调肝、祛痰、活血入手,常用滋补肝肾、祛湿化痰、活血化瘀等药物,同时辨证施治,内服或外用,或与针灸连用,或与理疗联合,以促进卵子排出。西医多采取口服克罗米酚或绒毛膜促性腺激素等药物治疗,也可联合手术治疗,促排卵率虽高,但受孕率却不高,有时还会产生副作用。中西医结合治疗本病,有利于提高排卵率及受孕率,减少了单纯应用西医治疗的一些合并症及不良反应,同时也弥补了单纯运用西医疗法的单一和局限,对患者的症状也有明显的改善,这也是中西医结合治疗的优势,不失为治疗排卵功能障碍性不孕症的有效方法。
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