可切除性食管鳞状细胞癌3.0T磁共振血氧参数T2*值与肿瘤分期间的关系性研究

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目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)梯度自旋回波T2*加权序列(GRE-T2*WI)所得血氧参数T2*值与可切除性食管鳞状细胞癌(ESCC)术前分期之间的关系。方法:本研究共纳入48例食管鳞状细胞癌患者与20例健康志愿者,均行食管3.0T MRI常规扫描及GRE-T2*WI扫描,利用后处理软件分别测量食管鳞状细胞癌与正常食管壁的T2*值。食管鳞状细胞癌患者均于MRI检查后一周内行食管肿瘤外科手术切除。利用单因素方差分析法、SNK法及ROC曲线统计分析正常食管壁与食管鳞状细胞癌之间、食管鳞状细胞癌不同分期之间T2*值的关系。结果:统计结果显示,(1)T2*值能区分食管鳞状细胞癌T1期与T2期(T2*值分别为17.7±3.3 ms、24.6±2.7 ms)、T1期与T3期(27.8±5.6 ms)(P均<0.001),ROC曲线分析显示两者的T2*临界值均为21.3 ms。(2)T2*值不能区别T2期与T3期(T2*值分别为24.6±2.7 ms、27.8±5.6 ms,P均>0.05)及不同N分期(N1、N2、N3的T2*值分别为24.7±6.9 ms、25.4±4.5 ms、26.8±3.9 ms,P均>0.05)。(3)T2*值能区分食管鳞状细胞癌I期与II期(T2*值分别为18.8±4.8 ms、26.9±5.9 ms)、I期与III期(27.3±3.6ms)(P均<0.001),ROC曲线分析显示两者的T2*临界值均为21.3 ms。(4)此外,T2*值还可以区别食管鳞状细胞癌T分期分组T0与T1-3(T2*值分别为17.0±2.9 ms、25.2±6.2 ms)、T0-1与T2-3(T2*值分别为17.3±3.0ms、27.1±5.3 ms)、T0-2与T3(T2*值分别为18.8±4.2 ms、27.8±5.6 ms)(P均<0.001),ROC曲线分析显示三者的T2*临界值分别为20 ms、21.3ms、20.4 ms。结论:血氧参数T2*值可以作为检测食管鳞状细胞癌(T1期除外)的定量指标,且可以辅助食管鳞状细胞癌术前T分期及综合分期。
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