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按摩被广泛应用于分娩过程中,然而,按摩对分娩痛影响的相关研究较少,孕妇对按摩用于分娩镇痛的知识及知晓程度的研究也很少。目的:(1)对所有按摩疗法用于对分娩镇痛的随机对照研究进行系统评价和Meta分析。(2)进行横断面描述性研究,调查孕妇对按摩减痛的知识、意愿及态度。方法/研究设计:(1)本研究旨在对符合纳入标准的随机对照研究进行系统评价和Meta分析。搜索EBSCO(CINAHL)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、 Science Direct数据库及学位、会议论文。两名综述者使用Cochrane指南推荐的随机对照研究质量评价标准,对文章质量进行严格评价,独立纳入符合标准的文献。使用标准化数据表提取研究信息。Meta分析和数据使用证据表和森林图表示。(2)描述性研究在南京市妇幼保健院门诊部进行,共纳入1022名孕妇调查对按摩减痛的知识、意愿及态度。所得数据编号并输入计算机,使用SPSS 19.0对数据进行描述性统计分析、交叉制表和逻辑回归分析。结果:(1) META分析(样本量137)显示在分娩第一阶段,按摩对分娩镇痛起到了中等作用,统计学意义显著(SMD=-0.76,95% CI [-1.33,-0.18],p<0.01),在分娩第三阶段,按摩对分娩镇痛有较强作用(SMD-0.82,95%CI [-1.17,-0.47], P<0.00001)。另一项样本量为106的研究发现,按摩在分娩第一阶段对减轻疼痛起到了较强的作用(SMD-0.91,95%CI [-1.31,-1.51],p=0.00001)。一项对分娩时焦虑的研究发现,按摩仅在第一产程对减轻焦虑有中等作用(SMD-0.76, 95%CI[-1.28,-0.23], p=0.005)。在满意度方面,一项研究发现,采用按摩疗法产妇对陪伴者的满意度及协助有效性较高(p=0.019,p=0.001),有研究发现按摩疗法组产妇满意度分值中位数高于对照组(p=0.000)。(2)描述性研究发现仅有4.9%的孕妇了解产程中应用按摩的相关知识,74.4%的孕妇对产时应用按摩持肯定态度,55.7%的孕妇有意愿在分娩过程中采用按摩疗法。按摩意愿的影响因素包括以前的按摩经历、对产时按摩的知晓、知识和态度。结论:按摩对减轻分娩疼痛及紧张焦虑的程度有中等至较强的作用,该疗法经济有效,安全。这些发现提示我们,按摩可以作为一种可供选择的、替代性的措施,帮助产妇应对分娩疼痛,同时提高她们的满意度。另外,绝大多数孕妇对按摩用来降低分娩疼痛的知识知之甚少,但大多数孕妇对产时应用按摩持肯定态度,虽然大多数孕妇愿意在将来分娩时应用按摩疗法,但我们仍需要为她们提供更多的相关信息,使她们在选择按摩减痛时有更多的信息支持。