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目的:本研究通过收集临床病例资料,旨在观察低频重复经颅磁刺激(Low Frequency Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,LF-rTMS)作用于脑卒中后亚急性期非流利性失语患者大脑右半球Broca镜像区对其语言功能恢复的影响,以及低频重复经颅磁刺激在脑卒中后非流利型性失语患者中应用的安全性,探讨低频重复经颅磁刺激的治疗价值。 方法:纳入35名符合入选标准的脑卒中后亚急性期非流利性失语患者,应用随机数字表法,将符合纳入标准的患者随机分为实验组(rTMS组)和对照组(假刺激组),rTMS组患者17例,对照组患者18例。rTMS组和对照组均接受一般药物治疗和常规言语训练。rTMS组患者采用重复经颅磁刺激,线圈作用于未受损伤的大脑右半球Broca镜像区,刺激频率为1Hz,强度为80%MT,治疗时长20分钟。对照组将线圈放置于患者大脑右侧半球相同的刺激部位,给予患者治疗参数完全相同的假刺激。两组患者均为星期一至星期五,每天治疗1次,持续治疗4周,共计20次。在未接受低频重复经颅磁刺激治疗前和接受4周治疗后,对两组患者运用汉语失语成套测验(Aphasia Battery of Chinese,ABC)评定其语言功能,主要包括自发言语、听理解、复述及命名能力。在实验过程中,有5例患者因为各种原因中途退出治疗,未能完成本研究,最终共有30例患者完成实验,每组患者各15例。运用统计学方法分析各组所得资料。 结果:1、治疗前,rTMS组与对照组两组患者在年龄、性别、病程、卒中类型等一般资料上无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。2、治疗前,比较rTMS组和对照组两组患者的自发言语、听理解、复述及命名各项评分,差异无统计学意义(P>0.05)。3、治疗后,rTMS组各项评分与治疗前比较,有明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05),比较对照组治疗后与治疗前上述四项评分,治疗后评分较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。4、治疗后rTMS组与对照组比较,rTMS组患者自发言语、听理解、复述、命名各项评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5、在实验过程中,2组患者均表现出较好的耐受性,无明显并发症及不良反应发生。 结论:1、应用1Hz的低频重复经颅磁刺激作用于大脑右侧半球Broca镜像区,对脑卒中后亚急性期非流利性失语患者有促进其语言功能改善的积极作用。2、低频重复经颅磁刺激应用于卒中后非流利性失语患者的治疗,无明显并发症及不良反应,安全性较高。