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目的:探讨糖负荷试验对冠心病患者血小板活性的影响。方法:选取2017年8月至2017年12月在我院心血管内科住院并行糖负荷试验检查及血小板活性检测的患者(177例)作为研究对象,男性90例(51%),女性87例(49%),年龄30-80岁,平均61.25±12.34岁,体重35-103Kg,平均65.16±12.68Kg,身高140-183cm,平均163.2±8.22cm,BMI14.42-37.96 Kg/cm~2,平均24.32±3.94 Kg/cm~2。纳入患者已除外感染性疾病、妊娠、女性处于月经期,恶性肿瘤、凝血功能明显异常、血液系统疾病,脑血管病、急性心衰或恶性心律失常、严重瓣膜病、先心病及肝肾等重要脏器疾病。收集177例患者的一般指标,如年龄、性别、身高、体重、体质指数、血压,血液指标:血脂、肝功能、肾功能、血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白等指标。使用PL-12多参数血小板功能分析仪测定血小板数量(PLT)、血小板平均体积(MPV),血小板分布宽度(PDW),最大聚集率(MAR),平均聚集率(AAR),最大聚集时间(MAT)。根据糖负荷试验方法分为,馒头餐组及糖耐量负荷试验组,其中糖耐量负荷试验组据血糖结果及有无冠心病进行分组。依据《中国2型糖尿病防治指南(2013)年版》:空腹血糖(FPG)<6.1mmol/l且糖耐量负荷后2小时血糖(2h PPG)<7.8 mmol/l为正常组;空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/l或糖耐量负荷后2小时血糖(2h PPG)≥11.1mmol/l为糖尿病组。冠状动脉造影结果通过冠脉造影检查确诊为冠心病者,即至少有一支冠脉内径狭窄≥50%诊断为冠心病。所有收集的数据均应用SPSS22.0软件进行分析处理。结果:1.空腹时冠心病组、糖尿病合并冠心病组、无糖尿病冠心病组:平均血小板体积、血小板数量、血小板分布宽度、最大聚集率等指标中,组间比较P值均>0.05,差异无统计学意义。AAR在冠心病与糖尿病合并冠心病组、糖尿病合并冠心病组与无糖尿病冠心病组组间比较P<0.05。2.糖负荷试验后冠心病组、糖尿病合并冠心病组、无糖尿病冠心病组:PDW、PLT组间比较均P>0.05,差异无统计学意义。MAR、AAR在冠心病与糖尿病合并冠心病组,P<0.05;MPV在冠心病组与无糖尿病冠心病组、糖尿病合并冠心病组与无糖尿病冠心病组组间比较P<0.05。3.对冠心病组、糖尿病合并冠心病组、无糖尿病冠心病组3组合并后总体,据糖耐量负荷试验前、后分2组,发现糖耐量负荷试验前与糖耐量负荷试验后MPV、PLT、AAR、MAR组间比较,P<0.01。OGTT后组较OGTT前组在MPV、AAR、MAR增加18%、23%、25%,PLT下降约12%。4.糖尿病糖负荷前、后自身对照,MPV、AAR、MAR、PLT无统计学差异。对糖尿病组根据HbA1c%分为3组,即<6.5%、6.5-10%、>10%。分析发现3组MPV组间比较,>10%组与<6.5%组、6.5-10%组组间P<0.05。相关分析发现,MPV与血糖不相关,?MPV与HbA1c%呈正相关(P<0.001,r~2=0.20)。结论:1.糖负荷试验可以短时增加糖尿病合并冠心病患者血小板聚集率,且血糖值变化与MPV变化成正相关。2.糖尿病患者HbA1c%变化与MPV变化呈正相关。