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目的:重性抑郁障碍(Major depressive disorder, MDD),是一种常见多发且严重影响人类心身健康的情绪障碍疾病,针对重性抑郁障碍的治疗除药物外,物理治疗如音乐治疗是目前研究应用的热点。音乐可以诱发聆听者情感状态发生改变这一理论目前已被广为接受,但是对于音乐诱发情感状态改变的神经生理机制目前仍然存在争议,重性抑郁障碍患者对音乐信息加工机制目前也不得而知。以往多数研究认为重性抑郁障碍患者对情绪信息的加工存在异常。音乐作为与情绪信息相关的刺激材料,在重性抑郁障碍患者中可能存在前注意加工的异常。本课题通过研究事件相关电位(Event-related potentials, ERP)的失匹配负波(Mismatch Negativity, MMN)成分,探讨重性抑郁障碍患者对复杂音乐信息中的协和、不协和音乐成分前注意加工的机制。方法:被试为14例重性抑郁障碍患者和12例正常对照,两组年龄、性别、教育程度均相匹配。重性抑郁障碍患者均符合DSM-IV的诊断标准,实验前对所有被试均进行汉密尔顿焦虑(HAMA).汉密尔顿抑郁(HRSD-17)量表的评定。该实验采用偏差-标准反转oddball范式,以软件标准化方法处理后的复杂音乐信息(包括协和、不协和音)为刺激材料,实验过程中要求被试忽略听到的声音刺激,专注观看无声电影,全程记录被试的ERP波。离线保存数据。提取中央区(C3、Cz、C4)和额区(F3、Fz、F4) ERP失匹配负波的波幅及潜伏期的数据。采用重复测量方差分析对两组被试MMN的平均波幅及潜伏期进行分析,对重性抑郁障碍组年龄、教育程度、病程、汉密尔顿抑郁(HRSD-17)、汉密尔顿焦虑(HAMA)量表评分与MMN平均波幅进行Pearson相关性分析。结果:1.MMN波幅分析:正常对照组协和音程和不协和音程引发的MMN波幅间刺激类别主效应显著(F(1,22,=6.404,p=0.019)。重性抑郁障碍组协和、不协和音引发的MMN波幅刺激类别主效应显著(F(1,26,=5.125,p=0.032)。两组协和音引发的MMN波幅无明显组间效应(F(1124,=0.171,,p=0.683)。组别和半球存在交互效应(F(1,24,=4.481,p=0.032)。正常对照组协和音在左半球引发的MMN波幅最大,重性抑郁障碍组MMN波幅半球间未见显著性差异。两组不协和音引发的MMN波幅无明显组间效应(F(1,24)=0.024,p=0.879)。组别和半球存在交互效应(F(1,24,=4.120,p=0.022),正常对照组不协和音右半球引发的MMN波幅最大,重性抑郁障碍组MMN波幅半球间未见显著性差异。2.MMN波峰潜伏期分析:对于不协和音刺激,重性抑郁障碍组与正常对照组MMN波峰潜伏期无明显主效应(F(1,24,=0.097,p=0.758)。对于协和音程刺激,重性抑郁障碍组与正常对照组MMN波峰潜伏期无明显主效应(F(1,24,=2,246,p=0.147)。3.相关分析:重性抑郁障碍患者组MMN波幅与年龄、教育程度、病程、HRSD-17、HAMA评分无明显相关性(ps>0.05)结论:研究结果显示重性抑郁障碍患者对协和、不协和音乐信息前注意加工与正常人相比无明显异常,重性抑郁障碍患者对协和、不协和音乐信息加工半球偏侧化消失。