突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力评价模型的开发与信效度检验

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目的:构建突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力评价模型并验证其信效度,以为今后护理管理者精准了解、描述、分析和评价一线护理人员胜任力水平,科学实施人力资源的配置提供科学依据,也为抗疫护理人员的培养提供理论方向。方法:(1)在文献回顾的基础上,采用便利抽样法,于2020年11月-2021年2月抽取重庆市、贵州省、湖北省等14个省(直辖市)参加过一线抗疫的30名护理管理者和485名护士作为研究对象,自行设计了《COVID-19疫情下一线护理人力资源配置、使用及评价情况调查表》和《COVID-19疫情下一线护理人员抗疫工作自我感知现况调查表》,初步了解重大传染病疫情下一线护理人员的配置和应用现状,以及一线护理人员对抗疫工作能力、自我概念、角色认知等的评价情况,以为后续胜任力评价模型的构建提供现实依据。(2)以胜任力冰山模型作为理论基础,现况调查结果为依据,结合文献研究,采用目的抽样法选取来自重庆市8所医院参加过抗疫的13名护理管理者和11名护士分别进行半结构式深入访谈和关键事件访谈,提炼突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力特征,初拟一线护理人员胜任力指标体系框架。(3)采用目的抽样法遴选来自全国11个省(直辖市)的26名专家,采用德尔菲法进行两轮专家函询,根据条目筛选标准,结合专家意见及研究小组讨论结果进行指标筛选,并根据各条目属性进行等值赋分。同时采用层次分析法计算指标权重,构建传染病疫情下一线护理人员的胜任力评价模型。(4)采用便利抽样法,选取550名参加过抗疫的护理人员进行调查,对指标进行信效度检验。信度采用Cronbach,sα检验,效度采用内容效度和结构效度即探索性因子分析进行检验。结果:(1)通过现况调查,了解到隔离病区护理人员配置结构不合理,一线护理人员对抗疫工作能力、自我概念、角色认知等评价较好。(2)结合文献研究,采用目的抽样法选取来自重庆市8所医院参加过抗疫的13名护理管理者和11名护士分别进行半结构式深入访谈和关键事件访谈,初步构建了包含4个一级指标、12个二级指标、67个三级指标的胜任力评价指标体系。(3)采用目的抽样法邀请全国11个省(直辖市)的26名专家进行了两轮德尔菲专家函询,两轮函询问卷的有效回收率分别为93.1%和96%,专家的权威系数分别为0.96和0.98,一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.281、0.132、0.285(P<0.001),0.259、0.158、0.415(P<0.001)。最终形成的模型包含4个一级指标(传染病知识体系、传染病护理技能、传染病相关专业能力、综合素质)、10个二级指标和64个三级指标。根据计算的权重结果建立的突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力评价初步线性模型为:Y=0.198X1+0.345X2+0.292X3+0.165X4,X1=0.156X11+0.042X12;X2=0.207X21+0.101X22+0.036X23;X3=0.089X31+0.165X32+0.038X33;X4=0.114X41+0.051X42。其中,Y表示综合评价得分;X1、X2、X3、X4分别表示四个一级指标的评价得分:X1表示第1个一级指标下2个二级指标的单项得分;X2表示第2个一级指标下3个二级指标的单项得分;X3表示第3个一级指标下3个二级指标的单项得分;X4表示第4个一级指标下2个二级指标的单项得分;依此类推……(4)共发放问卷570份,回收有效问卷550份,有效回收率为96.49%。Cronbach’sα系数为0.983,内容效度指数为0.958。探索性因子分析共提取了6个公因子,累计方差贡献率为66.718%。模型具有良好的信效度。结论:本研究采用多种评价方法构建出的突发重大传染病疫情下一线护理人员胜任力评价模型具有较好的科学性和可行性,且该模型具有良好的信效度,可以为今后护理管理者精准了解、描述、分析和评价一线护理人员胜任力水平,科学实施人力资源的配置提供科学依据,也为抗疫护理人员的培养提供理论方向。
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