定时艾灸涌泉穴治疗高血压的临床疗效观察

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目的:观察酉时艾灸涌泉穴对高血压水平、心率、降压疗效及临床症状的改善情况,并证明其较非酉时艾灸涌泉穴疗法具有显著优势,不仅直接有益于高血压患者,也为进一步探索时问医学结合非药物疗法安全有效降压提供一定依据。方法:参照《中国高血压防治指南》(2010修订版)的诊断标准纳入受试者,采用非随机对照研究方法,将60例符合纳入标准的I级高血压患者,依据干预方法的不同分为治疗组、对照组、空白组3组,各组均为20例。治疗组于每晚酉时(17--19点)进行艾灸治疗,左右涌泉穴各艾灸15 min。每周治疗6次,治疗周期为4周。患者每天于治疗后进行记录。对照组的艾灸治疗时间随患者意愿而定(除酉时,艾灸操作方法、疗程及复测指标同治疗组。空白对照组不安排特殊治疗,三组患者观测指标的复测及评定需由研究人员于治疗第2周、第4周后进行。最后收集数据,进行统计学分析,对三组分别进行治疗前后的组内比较和组间比较,评定有无差异。结果:(1)血压比较:组内对比,在收缩压、舒张压方面,治疗组、对照组于治疗前后血压均出现明显下降,有统计学意义(P<0.01),空白组治疗前后无差异(P>0.05);组间对比,三组的收缩压、舒张压在治疗后比较,治疗组、对照组的血压下降幅度明显大于空白组,且治疗组大于对照组,分析有统计学意义(P<0.01);治疗前后差值方面比较,治疗组、对照组与空白组比较,差值均有统计学意义(P均<0.01),且治疗组与对照组比较,差值亦均有统计学意义(P<0.05)。(2)心率比较:组内对比,治疗后治疗组、对照组心率下降程度显著大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),空白组治疗前后无差异(P>0.05)。组间对比,三组治疗前后心率下降程度差异不明显(P>0.05);治疗前后差值比较,治疗组、对照组与空白组相比均能使心率下降(P均<0.01),但治疗组较对照组优势并不突出(P>0.05)。(3)中医症状总积分比较:组内对比,治疗组与对照组治疗后均较前分值明显降低(P<0.01),空白组治疗前后差异不明显(P>0.05);组间对比,治疗组治疗后下降程度均高出对照组、空白组,分析有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但对照组与空白组相互比较,无明显差异(P>0.05);治疗前后差值比较,治疗组、对照组与空白组相比均能降低患者中医临床症状积分(P<0.01),但治疗组改善更明显(P<0.01)。(4)降压疗效、中医临床症状疗效方面:三组总体比较疗效差异显著(P<0.01),但两两比较证明三组疗效相当(P>0.05),此种情况考虑与样本量过少有关。结论:酉时艾灸涌泉穴能有效降低患者血压并显著改善患者中医临床症状,较非酉时艾灸涌泉穴疗法有明显优势。
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