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[目的]本研究旨在对急性淋巴细胞白血病患者完成全疗程化疗的静脉通路组合方案的选择进行调查,了解各方案的优缺点,分析化疗静脉通路组合方案的选择现状;从患者的角度进行分析,找出影响患者选择静脉通路组合置管方案的因素,近一步提出患者选择正确静脉通路组合置管方案的建议,为急性淋巴细胞白血病患者正确选择静脉通路组合方案提供科学依据,从而减轻患者痛苦及经济负担,提高化疗效果,改善患者的生活质量。[方法]1.调查分析南京市某三甲医院初发急性淋巴细胞白血病患者210例,分析三年治疗期间不同静脉通路组合的方案。从置管总次数、导管维护总次数、置管总时间、维护总时间、置管及维护总费用、并发症发生次数等方面,采用因子分析法比较各组合方案的优劣。2.对性别、年龄、文化程度、收入层次、费用支付方式、居住地、血管情况等可能影响患者置管方案选择的因素进行单因素和多因素分析,筛选出影响ALL患者静脉置管方案选择的主要因素。[结果]1.一般资料:本研究共调查210例患者,回收有效问卷210份,有效率为100%。其中男111例(47.00%),女99例(52.86%);年龄≤49岁者31名(14.76%),50-59岁之间者67名(31.90%),60-69岁之间者85名(40.48%),≥70岁者27名(12.86%)。2.210例患者共形成7种置管方案:①PICC(1年)+PICC(1年)+PICC(1年)②PICC(1年)+PICC(1年)+CVC(一个月)+CVC(一个月)+留置针(一个月)+留置针(一个月)③PICC(1年)+CVC(一个月)+CVC(一个月)+PICC(1年)+留置针(一个月)+留置针(一个月)④留置针(一个月)+PICC(1年)+PICC(1年)+CVC(一个月)+CVC(一个月)+留置针(一个月)+留置针(一个月)⑤PICC(1年)+PICC(1年)+PORT⑥PICC(1年)+PORT⑦PORT,置管方案优劣顺序依次为:方案7>方案6>方案2>方案3>方案5>方案4>方案1。3.影响置管方案选择的单因素分析结果显示:患者的年龄、文化程度、收入层次、费用支付方式、居住地、血管情况均会影响患者选择置管方案(p<0.05)。影响置管方案选择的多因素分析结果显示:年龄、文化程度和居住地对置管方案选择有显著影响(p<0.05)。[结论]本研究通过对急性淋巴细胞白血病患者完成全疗程化疗的静脉通路组合置管方案的选择进行调查,分析化疗静脉通路组合置管方案的选择现状,其中方案7:PORT方案为最优方案;方案6:PICC(1年)+PORT为次优方案;方案2:PICC(1年)+PICC(1年)+CVC(一个月)+CVC(一个月)+留置针(一个月)十留置针(一个月)和方案3:PICC(1年)+CVC(一个月)+CVC(一个月)+PICC(1年)+留置针(一个月)+留置针(一个月)均为合理方案。本研究通过单因素和多因素分析,发现年龄、文化程度和居住地是影响患者静脉置管方案选择的独立因素,收入层次、费用支付方式、血管情况通过其他因素影响患者静脉置管方案的选择,因此患者的年龄、文化程度、居住地和收入层次、费用支付方式、血管情况是合理静脉置管方案选择的关键。