针刺治疗血管性痴呆的Meta-分析

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目的:最近有研究报道针刺治疗血管性痴呆有效,为了解针刺治疗对血管性痴呆(vascular dementia,VD)的治疗效果,以期对血管性痴呆的治疗提供新思路,从而指导临床实践改善血管性痴呆患者的生活质量,同时也减轻社会关于治疗血管性痴呆所造成的精神压力及经济负担。方法:以血管性痴呆、痴呆、多发梗塞性痴呆、针刺、针灸、acupuncture等为检索词,按照循证医学要求电子检索Cochrane图书馆中心数据库、EMBASE、PUBMED、MEDLINE等英文数据库和万方数据库、中国知网期刊数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库等中文数据库。检索时间范围为2000年1月至2012年12月,纳入有关针刺与药物比较治疗血管性痴呆的随机对照试验,由2位评价员独立地对原始文献进行筛选,数据提取,方法学质量评价后,用RevMan5.0软件进行Meta-分析。结果:4个随机对照试验符合制定的纳入标准,且都为较高质量的研究。共纳入患者人数为308例,其中针刺组人数为104例,药物组人数为104例,并对纳入的这4个研究进行Meta-分析。合并OR=2.62,95%CI:1.39~4.97,漏斗图基本对称,提示针刺组对血管性痴呆的治疗在改善整体疗效方面,效果优于口服药物组,且差异有统计学意义(P=0.003)。结论:针刺治疗较口服药物治疗提高血管性痴呆患者的整体疗效更为明显,但纳入的原始文献大部分都未交待盲法及分配隐藏的问题,研究设计仍需有改进的地方。故针刺治疗血管性痴呆的疗效还需更多高质量,大样本的随机双盲对照试验,使证据强度更高。
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