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目的:研究恶性肿瘤患者PTSD的发病特点以及患者血清细胞因子水平间的关系。 方法:共选取初次发病的恶性肿瘤患者150例进行问卷调查,根据其PTSD自评量表(PCL-C)评分将其分为PTSD组(31例)及nPTSD组(60例),同时选取性别、年龄等均与恶性肿瘤患者相匹配的健康对照组(30例)。再给予受试者领悟社会支持量表、简易应对方式问卷和艾森克人格问卷,研究不同因素对于患者PTSD症状的影响。采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测各组对象治疗前和治疗后的分别的血清白介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平。对各组对象检测数据进行组间比较,同时采用Pearson’s相关系数分析各细胞因子表达水平与PTSD评分的相关性。 结果:年龄小,文化程度低,未婚和病理分期高,均为肿瘤患者PTSD症状的评分密切相关的因素。3组对象IL-2、IL-6及TNF-a表达水平组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。给予治疗前,PTSD组IL-2、 IL-6、TNF-a水平明显高于nPTSD组,且2组患者细胞因子水平均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析表明,PTSD组患者血清IL-2、IL-6、TNF-a水平与PCL-C评分呈正相关(r分别为0.306、0.219和0.271 P<0.05)。给予治疗后,PTSD和n-PTSD组血清细胞因子IL-2、IL-6、TNF-a水平均有明显下降,但具有PTSD症状的患者的细胞因子水平,仍明显高于n-PTSD患者,提示PTSD症状可能明显影响肿瘤患者的治疗效果及预后。 结论:恶性肿瘤患者中,PTSD有一定的患病率,患者多项个人及社会因素均会明显影响PTSD症状,进而影响患者预后。并且IL-2、IL-6及TNF-a水平与恶性肿瘤患者PTSD症状具有明显相关性,推测上述细胞因子在恶性肿瘤患者PTSD发病过程中可能起主要中介作用,提示细胞因子可能是治疗肿瘤伴有PTSD患者的重要免疫靶点。