论文部分内容阅读
目的：分析糖化血红蛋白（HbA1c）和载脂蛋白B/A1（ApoB/A1）两个化验指标对冠状动脉病变的关系,了解HbA1c和ApoB/A1两个化验指标之间的相互影响，研究HbA1c水平和ApoB/A1大小与冠状动脉病变程度的相关性,以便应用HbA1c水平和ApoB/A1大小预测冠状动脉病变程度,对早期冠心病进行筛查，及早对冠状动脉病变进行诊治。 方法：1、选择306例行冠状动脉造影手术的患者并统计冠状动脉病变累及的支数、冠状动脉病变Gensini积分情况，检测糖化血红蛋白水平、载脂蛋白B大小、载脂蛋白A1大小，收集相关的一般资料。2、根据HbA1c水平、ApoB/A1大小进行分组，分别以6.5％、0.58为界[1]分为以下四个组，一组：HbA1c≤6.5%，ApoB/A1≤0.58；二组：HbA1c≤6.5%，ApoB/A1＞0.58；三组：HbA1c＞6.5%，ApoB/A1≤0.58；四组：HbA1c＞6.5%，ApoB/A1＞0.58；比较以上四个组冠状动脉病变Gensini积分，冠状动脉病变累及支数情况，了解HbA1c水平、ApoB/A1大小与冠状动脉病变程度的相关性。3、采用t检验和方差分析探讨HbA1c水平、ApoB/A1大小与冠状动脉病变Gensini积分之间的关系；采用卡方检验了解HbA1c水平、ApoB/A1大小与冠状动脉病变累及情况的相关性；应用Pearson分析HbA1c、ApoB/A1与冠状动脉病变Gensini积分之间的关系。 结果：1、四组的冠状动脉累及多支病变所占比例数高于其余三个组，差异比较有统计学意义（P<0.05）；2、四个组的冠状动脉病变Gensini积分分别为16.00±34.01、41.32±36.67、34.00±27.96、53.15±43.79，四组的冠状动脉病变Gensini积分高于其余三个组，且差异有统计学意义（P<0.05）；3、四组的HbA1c水平、ApoB/A1大小分别与冠状动脉病变程度的Gensini积分成正相关(r=0.756，0.534；P<0.01)。 结论：1、当HbA1c＞6.5%，ApoB/A1＞0.58时，冠状动脉病变累及多支的机率增大，冠状动脉病变的Gensini积分往往较大，对冠状动脉病变程度有较高的预测价值，可用于冠状动脉病变的早发现及严重程度的初步评估，早期筛查冠心病。2、在四组中，HbA1c水平越高，冠状动脉病变的Gensini积分越大，呈正相关；ApoB/A1越大，冠状动脉病变的Gensini积分越大，呈正相关。