湿性敷料对糖尿病足溃疡渗出液中TGF-β1和IL-1β的动态影响及疗效观察

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目的:(1)评估糖尿病足溃疡(DFU)渗液中TGF-β1、IL-1β的水平。(2)比较采用两种不同敷料换药过程中同期DFU渗液中TGF-β1、IL-1β水平的差异。(3)比较采用两种不同敷料换药干预1月后DFU的刨面愈合率、伤口颜色变化的差异。方法:采用随机对照试验,将30名DFU病人分为2组,实验组使用湿性敷料,对照组采用传统敷料换药,比较干预前、干预第4天、干预第1周末、干预第2周末、干预第3周末和干预第4周末伤口渗液中TGF-β1、IL-1β的水平,并监测伤口颜色及面积的动态变化,评估不同干预后,DFU愈合率的差异。结果:(1)干预前伤口渗液中TGF-β1水平为41±13.40ng/ml,极大值70.01ng/ml,极小值为17.41ng/ml;IL-1β水平44.84±14.90ng/ml,极大值72.77ng/ml,极小值18.64ng/ml。(2)重复测量方差分析结果显示:伤口面积、渗液中TGF-β1、IL-1β含量的干预主效应有统计学差异(P<0.05),三者的时间因素与干预因素间存在交互作用(P<0.05)。(3)两独立样本t检验结果显示:两组伤口干预4周后愈合率和红色伤口出现时间有统计学差异(P<0.05)。结论:(1)TGF-β1及IL-1β两种因子在伤口渗液中的水平个体差异较大,受多种因素影响。(2)湿性敷料能提高DFU伤口渗液中TGF-β1的水平,维持IL-1β在促进伤口生长的浓度范围,有利于伤口的愈合。(3)湿性敷料换药有利于DUF快速进入红色伤口期,提高伤口愈合率。
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