长沙市天心区居民三种慢性病流行病学研究

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目的:掌握长沙市天心区居民主要慢病患病的流行状况和相关危险因素,为该地区确定疾病预防控制优先领域、制定慢病预防控制策略和措施提供科学依据;为评价国家卫生及相关政策和慢病防控项目的效果提供信息。通过慢病监测,提高该地区预防控制机构慢病防控专业技术人员的能力。方法:采用多阶段随机抽样的方法,以天心区18岁以上的居民为研究对象,对其进行问卷调查、身体测量和实验室检查收集资料。原始数据经调查员和质量控制人员审核无误后,采用双录入法将收集到的资料输入EpiData3.0数据库,并进行整理、核对,仔细检查资料的完整性、准确性,填补缺、漏项,对重复的予以删除,对错误的予以纠正。采用SPSS18.0软件包进行数据处理。其中计数资料用率、构成比表示,两组间的率的比较用χ2检验,慢性病相关危险因素分析采用二分类的Logistic回归分析。结果:1.本次研究共调查长沙市天心区18岁以上的居民1200名,研究对象年龄最小者18岁,年龄最大者为86岁,平均年龄为45.44±14.59岁;文化程度以初中、高中为主(占56.2%);职业分布比较分散;婚姻状况以已婚者为主(77.5%);汉族人为主(99.2%)。2.调查人群中高血压的患病率为29.4%,其中男性患病率为32.3%,女性患病率为27.2%,二者差异无统计学意义;高血压在不同地区、年龄组、文化程度及职业间的差异有统计学意义。调查人群的实际糖尿病的患病率为4.0%,男性为4.2%,女性为3.9%,二者差异无统计学意义;糖尿病患病率在不同年龄组、不同文化程度及职业的差别有统计学意义,随着文化程度的增加糖尿病的患病率降。调查人群的血脂异常的患病率为10.0%,其中男性为8.3%,女性为11.3%,二者差异无统计学意义,血脂异常患病率在不同地区、年龄组、职业间的差异有统计学意义。3.调查人群中吸烟率为37.3%,其中男性吸烟率为75.1%,女性吸烟率为7.3%,吸烟率在不同性别、年龄组、文化程度间的差异有统计学意义,在不同地区间的差异无统计学意义。4.调查人群在过去的12个月内的饮酒率为48.8%,在不同性别、不同年龄组、不同文化程度及不同地区间的饮酒率的差异均有统计学意义,其中男性饮酒率为68.3%,明显高于女性的33.4%,18-29岁组的饮酒率最高为64.5%,其他年龄组的饮酒率依次为:50.5%、47.1%、48.8%、38.7%、11.1%。过去12个月内的饮酒率在各年龄组间呈现逐渐下降的趋势。5.从调查结果来看,每天食用粮谷类、蔬菜的最多,分别占99.9%、98.1%,食用水产品、畜肉、禽肉类、奶制品的比例比较低,分别有63.7%、55.4%、52.2%、57.4%的居民每月以上制品食用频率不足4次。6.该调查人群中仅有20.8%的人有参加体育锻炼的习惯,有79.2%的人没有进行体育锻炼。不同地区、年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄的增长,参加体育锻炼率先上升后下降,以60~年龄组最高,30~年龄组最低;不同性别、不同文化程度间的差异无统计学意义(P>0.05)。7.调查人群静态行为过久率达到78.3%,不同年龄组、文化程度、职业及地区间的差异有统计学意义,静态行为过久率随着文化程度的升高呈现上升趋势,大专以上学历的人员静态行为过久率高达92.8%。静态行为过久率在不同性别间的差异无统计学意义(P>0.05)。8.调查人群的睡眠不足率为18.8%,不同性别、年龄组、文化程度和职业间的差异有统计学意义,其中在性别中,男性睡眠不足率为23.2%,明显高于女性的15.2%;年龄分组中以70~岁组睡眠不足率最高为35.2%,30~岁组的睡眠不足率最低为11.7%;睡眠不足率随着文化程度的升高而降低。不同地区间睡眠不足率的差异无统计学意义;调查人群睡眠过久率为13.9%,不同地域、不同年龄组及职业间的睡眠过久率差别有统计学意义,而不同性别和不同文化程度间的差别无统计学意义,不同年龄组中其中以70岁以上的人群睡眠时间过久率最高为24.1%,在不同职业人群中,未就业人群睡眠时间过久率最高为17.0%。9.调查人群中轻体重者占4.8%,正常体重者占53.9%,超重者占32.2%,肥胖占9.2%;超重率、肥胖率和中心性肥胖率在不同性别、年龄间的差异有统计学意义,在不同职业、文化程度及地区间的差异无统计学意义;其中男性超重率、肥胖率及中心性肥胖率均高于女性为38.5%;超重率、肥胖率和中心性肥胖率随着年龄的增加先上升后下降。10.性别、年龄、吸烟、中心性肥胖、BMI≥24.0、文化程度越低、高血压家族史是高血压的危险因素;饮酒、睡眠时间不足、血脂异常和糖尿病家族史是糖尿病的危险因素;婚姻状况、中心性肥胖、BMI≥28.0以及糖尿病史是血脂异常的危险因素。结论:1.长沙市天心区18岁及以上居民高血压(29.4%)高于全国平均水平,糖尿病(4.0%)和血脂异常患病率(10.0%)低于全国平均水平。2.该地区居民中普遍存在体育锻炼不足、静坐时间过久、超重、肥胖、中心性肥胖等危险因素,吸烟、饮酒等危险因素在男性居民中处于较高流行水平。3.根据本次调查结果,应将男性、年龄在40岁以上、体重超过正常,中心性肥胖人群,作为重点干预的人群。
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