穴位按摩联合五行角调音乐对脑卒中后患者肌痉挛的效果观察

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目的:探讨穴位按摩联合五行角调音乐对脑卒中后肌痉挛患者肌张力、疼痛及日常生活活动能力的影响;促进中医五音疗法和穴位按摩两种护理技术的临床应用及推广。方法:选取符合研究要求的120例脑卒中后肌痉挛的患者,将其随机分为穴位按摩联合五行角调音乐组、穴位按摩联合西洋轻音乐组和穴位按摩组,每组各40例。三组患者均在脑卒中的常规治疗与护理的基础上,穴位按摩组上肢选取极泉、尺泽、内关、肩髃、合谷以及手三里,下肢选取鼠鼷、阴陵泉、三阴交、悬钟、解溪及足三里,均取患侧肢体穴位进行按摩,每穴点按2~3min,每日1次,共治疗4周。穴位按摩联合西洋轻音乐组与穴位按摩联合五行角调音乐组在聆听音乐的同时给予穴位按摩。运用改良Ashworth量表(MAS)、改良Barthel指数(MBI)、视觉模拟评分法(VAS)对3组患者干预前后的肌张力、疼痛程度、日常生活活动能力进行比较,根据客观数值,采用统计软件SPSS13.0统计分析各组干预前后组内疗效差异及3组组间疗效差异。结果:1.基线资料:三组研究对象的性别、病灶性质、年龄、病程等一般资料差别无统计学意义(P>0.05)。三组研究对象在干预前改良Ashworth量表评级情况、改良Barthel指数及视觉模拟评分组间比较均无统计学意义(P>0.05),因此三组具有可比性。2.干预后组间比较:三组研究对象在改良Ashworth量表评级情况、改良Barthel指数及视觉模拟评分组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明三组干预措施对脑卒中后肌痉挛患者疗效有差异。其中联合组改善痉挛程度、减轻疼痛、提高日常生活活动能力效果均优于穴位按摩组,其中穴位按摩联合角调音乐效果更佳。3.干预前后组内比较:三组研究对象干预前后改良Ashworth量表评级情况、改良Barthel指数及视觉模拟评分组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。说明三种护理干预措施均可有效的改善脑卒中后患者的痉挛状况,减轻疼痛,提高患者日常生活活动能力。结论:穴位按摩、穴位按摩联合西洋轻音乐和穴位按摩联合五行角调音乐三种方法均可改善脑卒中后患者肌痉挛的程度,减轻患者疼痛,提高患者日常生活活动能力。且联合效果优于单一疗效,角调音乐优于西洋轻音乐。
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