【摘 要】
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目的:通过回顾性分析接受三药联合方案（FOLFOXIRI或XELOXIRI化疗±靶向贝伐珠单抗或西妥昔单抗）对比接受两药联合方案（m FOLFOX6、XELOX或FOLFIRI化疗±靶向贝伐珠单抗或西妥昔单抗）一线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性,探索三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的可行性。方法:收集整理新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科自2017年8月至2020年12月收治的经组织病理学及影像学确
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目的:通过回顾性分析接受三药联合方案（FOLFOXIRI或XELOXIRI化疗±靶向贝伐珠单抗或西妥昔单抗）对比接受两药联合方案（m FOLFOX6、XELOX或FOLFIRI化疗±靶向贝伐珠单抗或西妥昔单抗）一线治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性,探索三药联合方案一线治疗晚期结直肠癌的可行性。方法:收集整理新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科自2017年8月至2020年12月收治的经组织病理学及影像学确诊的转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,m CRC）或局部晚期直肠癌（locally advanced rectal cancer,LARC）患者病例共84例,其中36例患者接受三药联合方案治疗,包括31名m CRC患者和5名LARC患者;48例患者接受两药联合方案治疗,均为m CRC患者。对比分析两组患者的客观缓解率（objective response rate,ORR）、中位无进展生存期（median progression-free survival,m PFS）、中位总生存期（median overall survival,m OS）及不良反应。结果:三药组及两药组m CRC患者的ORR分别为48.4%和25.0%,差异有统计学意义（P=0.032）,两组的中位PFS和OS分别为10.0个月vs.7.7个月（P=0.098）及22.7个月vs.16.6个月（P=0.023）。接受三药联合方案治疗的患者白细胞减少、中性粒细胞减少、腹泻、乏力、脱发不良反应发生率显著高于接受两药联合方案治疗的患者（P＜0.05）,但多为1/2度不良反应。接受三药联合方案治疗的患者3/4度不良反应主要包括中性粒细胞减少、白细胞减少及腹泻,给予对症治疗后均明显好转,接受三药联合方案治疗的患者中有1例在化疗过程中出现过敏性休克而终止三药化疗,全组无治疗相关死亡。结论:本研究结果提示相比于两药联合方案（m FOLFOX6、XELOX或FOLFIRI化疗±靶向贝伐珠单抗或西妥昔单抗）,三药联合方案（FOLFOXIRI或XELOXIRI化疗±靶向贝伐珠单抗或西妥昔单抗）在有选择的m CRC患者的一线治疗中具有良好的疗效及可控的毒性反应。
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