定量三维能量多普勒超声评价卵巢储备功能的价值

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目的探讨应用定量三维能量多普勒超声评价卵巢储备功能减低的价值。方法定量三维能量多普勒超声评价卵巢储备功能的价值根据卵泡刺激素(FSH)检查结果筛选出卵巢储备功能正常组(100例)、卵巢储备功能减低(DOR)组(100例),分别进行经阴道三维能量多普勒超声检查,并应用VOCAL分析软件对两组研究对象的卵巢进行定量分析,得到窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)、卵巢血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)等参数,并进行统计学分析。根据窦卵泡计数(AFC)结果将200名受试者分成窦卵泡计数正常组(127例)窦卵泡计数减少组(73例),对两组的卵巢体积(OV)、卵巢血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)等参数,进行统计学分析。结果1以卵泡刺激素(FSH)为诊断标准的卵巢储备功能减低(DOR)组和正常组的三维能量多普勒超声比较DOR组左右两侧VI的均值为3.39%,略低于正常组的3.65%,但差别没有统计学意义;DOR组左右两侧FI均值为19.30,明显低于正常组的30.04,差别有统计学意义;DOR组左右两侧VFI均值为0.65,明显低于正常组的1.09,差别有统计学意义。血流指数及血管血流指数与FSH呈负相关。DOR组和正常组的三维能量多普勒超声检查结果做ROC曲线,根据约登指数最大值选择诊断临界点,结果VI的诊断临界点为4.63%,对应的ROC曲线下面积为0.554,灵敏度和特异度分别为0.92、0.20;FI的诊断临界点为22.73,对应的ROC曲线下面积为0.877,灵敏度和特异度分别为0.72、0.88;VFI的诊断临界点为0.82,对应的ROC曲线下面积为0.841,灵敏度和特异度分别为0.84、0.77。2根据窦卵泡计数(AFC)将研究对象分为AFC正常组和AFC减少组,将两组的三维能量多普勒超声检查结果进行比较AFC减少组左右两侧VI之和的均值为3.42%,略低于AFC正常组的3.56%,但差别没有统计学意义;AFC减少组左右两侧FI均值为16.29,明显低于AFC正常组的27.25,差别有统计学意义;AFC减少组左右两侧VFI之和均值为0.56,明显低于AFC正常组的0.96,差别有统计学意义。血流指数及血管血流指数与窦卵泡计数成正相关。针对AFC正常组和AFC减少组的三维能量多普勒超声参数做ROC曲线,根据约登指数最大值选择诊断临界点,结果VI的诊断临界点为4.83%,对应的ROC曲线下面积为0.521,灵敏度和特异度分别为0.94、0.14;FI的诊断临界点为19.00,对应的ROC曲线下面积为0.874,灵敏度和特异度分别为0.79、0.92;VFI的诊断临界点为0.66,对应的ROC曲线下面积为0.853,灵敏度和特异度分别为0.81、0.82。结论卵巢三维能量多普勒超声检查参数(FI、VFI)与血清卵泡刺激素水平成负相关,与窦卵泡计数成正相关,定量三维能量多普勒超声评价卵巢储备功能有重要的临床价值。
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