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目的:观察猴脑断血流后行脑选择性超深低温复苏c-fos、c-jun表达水平的变化。 方法:健康恒河猴10只,随机分为两血管阻断冷灌注组、两血管阻断常温灌注组和四血管阻断冷灌注组。分离双侧颈内动静脉、颈外动静脉(四血管阻断组分离出双侧椎动脉),右侧颈内静脉近心端插管监测中心静脉压。右侧颈内动脉远心端插管连接冷灌注系统,右侧颈内静脉远心端及双侧股静脉近心端插管连接超滤复温装置,建立脑局部体外循环。降温前全身肝素化,夹闭双侧颈外动静脉、左侧颈内动静脉(四血管组阻断双侧椎动脉)10min,向右颈内动脉内输入4℃林格氏液,维持脑温于≤16℃约60min。停止低温灌注,恢复上述血管正常血流,使脑组织自然复温。手术前后行头颅MRI检查,手术中监测血流动力学指标变化,术后行神经功能缺失评分。 两血管阻断常温灌注组及四血管阻断冷灌注组实验猴于灌注死亡后和饲养两血管阻断冷灌注组实验猴到预定时间(12W)后处死,免疫组织化学法检测神经细胞c-fos、c-jun的表达水平。 结果:两血管组恒河猴术后成功建立实验模型,术中、术后血流动力学稳定,术后安全复苏并长期存活,术后头颅MRI检查未见异常,术后神经功能评分无异常;两血管阻断常温灌注组和四血管阻断冷灌注组于灌注后均未能安全复苏,全部死亡。两血管阻断冷灌注组c-fos、c-jun表达水平较两血管阻断常温灌注组和四血管阻断冷灌注组明显降低(P<0.01)。 结论:猴脑在选择性超深低温状态下,阻断双侧颈动脉血流60min后可安全