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目的:探讨影响早期肝癌根治性切除术后早期复发的危险因素,为早期肝癌临床治疗提供参考。方法:回顾性分析2011年1月1日至2014年12月31日期间,在我院肝胆胰外科首次行根治性切除术并具有完整随访资料的114例原发性肝细胞癌患者。采用门诊及电话随访相结合的方式了解患者术后是否复发以及复发时间等信息,随访截止时间为2017年1月1日。根据患者术后复发时间将其分为两组,早期复发组(1年内肝癌复发)和非早期复发组(1年内肝癌无复发)。对可能影响早期肝癌根治性切除术后早期复发的宿主因素、肿瘤因素、治疗因素,包括:性别、年龄、高血压、糖尿病、饮酒史、HBs Ag、HBV-DNA、GGT、ALT、AST、ALB、PT、Fib、AFP、CEA、Ca19-9、Child-Pugh分级、BCLC分期、门脉高压;肿瘤组织学分化程度、肿瘤大小、肝硬化、脉管癌栓、肝被膜侵犯、肝周围侵犯;手术方式、肝切除方式、肝门阻断、手术时间、术中出血量、术中输血、术后预防性TACE、抗病毒治疗等因素进行分析。采用SPSS18.0统计软件进行数据整理分析,患者的无瘤生存率采用Kaplan-Meier法计算,并绘制生存曲线。单因素中的计数资料分析采用χ2检验或者Fisher精确概率法分析,对于P值<0.05的因素采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果:在本组114例早期肝癌根治性切除术后患者中,随访期间总体复发人数为52人,总体复发率45.6%;其中1年内复发的有15人,复发率为13.2%。单因素分析显示:HBV-DNA(P=0.019)、AFP(P=0.018)、肿瘤大小(P=0.008)是影响早期肝癌患者术后早期复发的危险因素。而与性别、HBs Ag、CEA、Ca19-9、BCLC分期、门脉高压、肝硬化、脉管癌栓、肝被膜侵犯、肝周围侵犯;手术方式、术后预防性TACE、抗病毒治疗等因素无关(P<0.05)。多因素分析显示:肿瘤大小(P=0.039)、HBV-DNA(P=0.026)是影响早期肝癌患者术后早期复发的独立危险因素,而AFP不是影响早期肝癌患者术后早期复发的独立危险因素(P>0.05)。结论:1.HBV-DNA、AFP、肿瘤大小是影响早期肝癌患者术后早期复发的危险因素;2.HBV-DNA、肿瘤大小是影响早期肝癌患者术后早期复发的独立危险因素。