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目的:探讨青年近视眼视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度及脉络膜厚度(Choroidal thickness, CT)特点,比较低、中、高、超高度近视患者视神经纤维厚度和脉络膜厚度的变化特点及与眼轴、屈光度之间的相关性。材料和方法:选取青年近视患者共62人123只眼,根据等效球镜(spherical equivalent,SE)分为4组,-0.50D~-2.75D为低度近视,-3.0D--5.75D为中度近视,-6.0D--9.75D为高度近视,≧-10.0D为超高度近视。所有患者接受以下的眼科检查:包括眼压,电脑验光,综合验光仪验光,最佳矫正视力,眼轴长度(axial length, AL),视神经纤维厚度(RNFL)和脉络膜厚度。视神经纤维厚度和脉络膜厚度应用光学相干断层扫描仪(海德堡蓝致OCT)测量。RNFL测量是以视盘为中心,直径为3.46mm的圆,将RNFL分为上方(46~135)、鼻侧(136~225)、下方(226~315)、颞侧(316~45)4个方位,取其平均值进行分析,计算各组上方、下方、鼻、颞侧4个象限RNFL厚度,并研究近视眼平均RNFL厚度与屈光度及眼轴长度的相关性。脉络膜厚度测量是以黄斑中心凹为中点,向上、下、鼻、颞侧分别选取1.5mm处和3mm处,测量其厚度,共9个点,由两名医生分别测量3次取其平均值分析。结果:本实验选取62人共123只眼,平均年龄为21.66±0.78(20-23)岁,平均屈光度为-5.05±3.42(-0.5~-13.25)度,平均眼轴为25.56±1.41(23.09~29.20)mm,平均眼压为16.16±2.47mmHg。平均神经纤维厚度颞侧为97.62±26.311μm,鼻侧为47.63±18.65μm,上方为116.99±21.341μm,下方为117.50±20.451μm。上、下方神经纤维厚度最厚,上下方神经纤维厚度差别不具统计学意义(p>0.05),然后是颞侧,鼻侧最薄(p=0.000),差异具有统计学意义。低、中、高、超高度近视各组间上方、下方、鼻侧RNFL厚度差别具有统计学意义。上方、下方、鼻侧RNFL厚度随着近视度数加深越来越薄,颞侧RNFL随着近视度数的加深越来越厚。上方、下方、鼻侧RNFL厚度与屈光度、眼轴长度、脉络膜厚度具有显著相关(p<0.005)。颞侧RNFL厚度与屈光度、眼轴长度、脉络膜厚度没有显著相关性(p>0.05)。黄斑中心凹处平均脉络膜厚度为252.55±146.15μm,上方为256.78±58.51μm、下方为241.57±63.19μm、鼻侧为167.05±55.40μm、颞侧为246.87±60.79μm。上方脉络膜厚度和黄斑处脉络膜厚度最厚,鼻侧最薄(p=0.000)。低、中、高、超高度近视各组间各方位的平均脉络膜厚度差别具有统计学意义(p<0.01)。高度近视组的脉络膜厚度比低度近视组的脉络膜厚度要薄。各方位平均脉络膜厚度和屈光度、眼轴长度、上方、下方、鼻侧RNFL厚度具有显著相关性(p<0.05)。结论:RNFL厚度和脉络膜厚度和屈光度及眼轴具有显著相关性。