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目的:
拍摄CBCT,利用Dolphin软件获取颏部的形态,分析不同年龄段的骨性Ⅲ类高角错牙合颏部形态,指导临床口腔医生开展矫治工作。
方法:
本研究病例数为120例,其均来自沈阳市口腔医院2014年-2019年期间的正畸科患者。均是初次接受正畸的患者。分为替牙期、年轻恒牙期、成熟恒牙期三组,每组年龄分别为7-10、11-14、18岁及以上。每组中设Ⅰ类和Ⅲ类,男女人数均分,一共6个小组。Ⅰ类组替牙期、年轻恒牙期、成熟恒牙期平均年龄为9.22岁、12.23岁、24.78岁。Ⅲ类组替牙期、年轻恒牙期、成熟恒牙期平均年龄为9.12岁12.35岁、23.41岁。
每个研究对象均拍摄CBCT,利用Dolphin软件读取数据,确定蝶鞍点(S)、鼻根点(N)、耳点(P)、眶点(O)、上齿槽座点(A)、下齿槽座点(B)、颏前点(Pog)、颏顶点(Gn)、下颌角点(Go)、颏下点(Me)等测量标志点。解剖标志点和参考线如下:B点(下齿槽座点)和Me(颏下点)的连线为颏部的长轴Ⅰ,通过颏部前后最突点做颏部长轴的平行线L1与L2,通过B和Me做颏部长轴的垂线形成L3和L4,分别与L1、L2相交于C、C′点和D、D′点,四条线组成一个矩形。L3与颏部相交于B、B′两点。距离测量:颏厚度、颏高度、颏突度、颏最小厚度、颏前厚度、颏后厚度、颏厚度与颏高度之比、颏最小厚度与颏厚度之比、颏前厚度与颏后厚度之比。角度测量:SNA、SNB、SN-MP、颏角、颏曲度。将所测得的数据整理后导入SPSS21.0进行统计学结果分析,先进行正态性检验,如果数据满足正态分布便用成组t检验,若不满足正态分布则使用秩和检验,当结果P<0.05时有统计学意义。
结果:
1.性别差异
替牙期每个数据未显示男女差异,而年轻恒牙期组颏高度、颏突度的研究结果为男性大于女性。成人恒牙期组颏高度、颏突度的数据也均显示为男性大于女性,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)。对有性别差异的两个年龄段进行正态性及成组t检验,结果为在年轻恒牙期Ⅰ类组中颏高度均数男性为21.17,女性为19.00,颏突度均数男性为5.37,女性为4.89。在年轻恒牙期Ⅲ类组中颏高度均数男性为22.45,女性为19.89,颏突度均数男性为6.12,女性为5.32。成熟恒牙期Ⅰ类组中颏高度均数男性为23.53,女性为21.16,颏突度均数男性为6.52,女性为5.91,Ⅲ类组中颏高度均数男性为26.72,女性为23.07,颏突度均数男性为8.02,女性为6.13,有统计学意义(P<0.05,表2,3,4,5)。
2.正态性检验
对测量所获得的数据运用正态性检验。满足和不满足正态检验的数据用不同的分析方法,满足正态分布的进行成组t检验,不满足正态分布的进行秩和检验。(见表6)
3.替牙期Ⅰ类与Ⅲ类的比较
进行成组t检验,检验结果显示为Ⅲ类组的颏厚度、颏前厚度较Ⅰ类大,但P>0.05差异无统计学意义。秩和检验结果表明Ⅲ类组的SNB、颏突度、颏高度均大于Ⅰ类组,其差值分别是2.75°、0.42㎜、0.52㎜,P<0.05具有统计学意义。(见表7,8)
4.年轻恒牙期Ⅰ类与Ⅲ类比较
运用成组t检验统计处理的数据表明,Ⅲ类的颏厚度、颏前厚度大于Ⅰ类组,但P>0.05差异无统计学意义。秩和检验结果显示Ⅲ类组的SNB、颏突度、颏高度均大于Ⅰ类组,其差值分别是3.67°、0.67㎜、1.1㎜,而颏角小于Ⅰ类组,P<0.05具有统计学意义。(见表9,10)
5.成熟恒牙期Ⅰ类与Ⅲ类比较
成组t检验的结果表明,Ⅲ类的颏厚度、颏前厚度大于Ⅰ类,但P>0.05差异无统计学意义。秩和检验结果显示Ⅲ类组的SNB、颏突度、颏高度均大于Ⅰ类组,其差值分别为5.2°、1.37㎜、2.79㎜,颏角小于Ⅰ类组,P<0.05差异有统计学意义。(见表11,12)
结论:
1.颏部在骨性Ⅲ类高角错牙合患者中有男女差异。
2.颏部在骨性Ⅲ类高角错牙合患者中自替牙期就呈现发育过度,随着年龄增长,到成熟恒牙期存在加重趋势。
3骨性Ⅲ类高角错牙合患者在恒牙期表现为颏角较小,颏突度大。
拍摄CBCT,利用Dolphin软件获取颏部的形态,分析不同年龄段的骨性Ⅲ类高角错牙合颏部形态,指导临床口腔医生开展矫治工作。
方法:
本研究病例数为120例,其均来自沈阳市口腔医院2014年-2019年期间的正畸科患者。均是初次接受正畸的患者。分为替牙期、年轻恒牙期、成熟恒牙期三组,每组年龄分别为7-10、11-14、18岁及以上。每组中设Ⅰ类和Ⅲ类,男女人数均分,一共6个小组。Ⅰ类组替牙期、年轻恒牙期、成熟恒牙期平均年龄为9.22岁、12.23岁、24.78岁。Ⅲ类组替牙期、年轻恒牙期、成熟恒牙期平均年龄为9.12岁12.35岁、23.41岁。
每个研究对象均拍摄CBCT,利用Dolphin软件读取数据,确定蝶鞍点(S)、鼻根点(N)、耳点(P)、眶点(O)、上齿槽座点(A)、下齿槽座点(B)、颏前点(Pog)、颏顶点(Gn)、下颌角点(Go)、颏下点(Me)等测量标志点。解剖标志点和参考线如下:B点(下齿槽座点)和Me(颏下点)的连线为颏部的长轴Ⅰ,通过颏部前后最突点做颏部长轴的平行线L1与L2,通过B和Me做颏部长轴的垂线形成L3和L4,分别与L1、L2相交于C、C′点和D、D′点,四条线组成一个矩形。L3与颏部相交于B、B′两点。距离测量:颏厚度、颏高度、颏突度、颏最小厚度、颏前厚度、颏后厚度、颏厚度与颏高度之比、颏最小厚度与颏厚度之比、颏前厚度与颏后厚度之比。角度测量:SNA、SNB、SN-MP、颏角、颏曲度。将所测得的数据整理后导入SPSS21.0进行统计学结果分析,先进行正态性检验,如果数据满足正态分布便用成组t检验,若不满足正态分布则使用秩和检验,当结果P<0.05时有统计学意义。
结果:
1.性别差异
替牙期每个数据未显示男女差异,而年轻恒牙期组颏高度、颏突度的研究结果为男性大于女性。成人恒牙期组颏高度、颏突度的数据也均显示为男性大于女性,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)。对有性别差异的两个年龄段进行正态性及成组t检验,结果为在年轻恒牙期Ⅰ类组中颏高度均数男性为21.17,女性为19.00,颏突度均数男性为5.37,女性为4.89。在年轻恒牙期Ⅲ类组中颏高度均数男性为22.45,女性为19.89,颏突度均数男性为6.12,女性为5.32。成熟恒牙期Ⅰ类组中颏高度均数男性为23.53,女性为21.16,颏突度均数男性为6.52,女性为5.91,Ⅲ类组中颏高度均数男性为26.72,女性为23.07,颏突度均数男性为8.02,女性为6.13,有统计学意义(P<0.05,表2,3,4,5)。
2.正态性检验
对测量所获得的数据运用正态性检验。满足和不满足正态检验的数据用不同的分析方法,满足正态分布的进行成组t检验,不满足正态分布的进行秩和检验。(见表6)
3.替牙期Ⅰ类与Ⅲ类的比较
进行成组t检验,检验结果显示为Ⅲ类组的颏厚度、颏前厚度较Ⅰ类大,但P>0.05差异无统计学意义。秩和检验结果表明Ⅲ类组的SNB、颏突度、颏高度均大于Ⅰ类组,其差值分别是2.75°、0.42㎜、0.52㎜,P<0.05具有统计学意义。(见表7,8)
4.年轻恒牙期Ⅰ类与Ⅲ类比较
运用成组t检验统计处理的数据表明,Ⅲ类的颏厚度、颏前厚度大于Ⅰ类组,但P>0.05差异无统计学意义。秩和检验结果显示Ⅲ类组的SNB、颏突度、颏高度均大于Ⅰ类组,其差值分别是3.67°、0.67㎜、1.1㎜,而颏角小于Ⅰ类组,P<0.05具有统计学意义。(见表9,10)
5.成熟恒牙期Ⅰ类与Ⅲ类比较
成组t检验的结果表明,Ⅲ类的颏厚度、颏前厚度大于Ⅰ类,但P>0.05差异无统计学意义。秩和检验结果显示Ⅲ类组的SNB、颏突度、颏高度均大于Ⅰ类组,其差值分别为5.2°、1.37㎜、2.79㎜,颏角小于Ⅰ类组,P<0.05差异有统计学意义。(见表11,12)
结论:
1.颏部在骨性Ⅲ类高角错牙合患者中有男女差异。
2.颏部在骨性Ⅲ类高角错牙合患者中自替牙期就呈现发育过度,随着年龄增长,到成熟恒牙期存在加重趋势。
3骨性Ⅲ类高角错牙合患者在恒牙期表现为颏角较小,颏突度大。