公立医院一直是我国医疗卫生事业的主体，但是我国长期以来缺乏对公立医院的明晰定位，体现在对公立医院的管理上职责不清，政事、管办合一，出现监管缺位、执法不严、准入标准不一致等问题。公立医院又承担了绝大部分医疗需求，引发群众普遍不满、社会各界反映强烈的“看病难、看病贵”问题也主要指向公立医院。因此，我国医疗改革的核心和成败关键是公立医院的改革，无论公共卫生、基本药物制度、医疗保障以及医疗服务都是围绕公立医院展开的。　　本文将运用公共行政学中的政府治理理论和新经社会学中的嵌入性理论，围绕着公立医院“管办分开”问题进行研究，包括对“管办分开”的目标、制度环境、治理模式等进行理论结合实证的研究，主要研究内容包括：　　1、管办分开的理论探讨:十七大提出“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”，那么“四分开”之间是什么关系？“管办分开”处于其中什么位置？国内外现存不同模式的优势与局限？　　2、管办分开的实践路径:什么是“管”？管什么？为什么要管？如何管？管办分开的理想模式是什么？（高效廉洁的监管治理模式是什么？）;什么是“办”？办什么？为何要办？如何办？如何合理设置代理机构？（医院内部的运行机制应该是什么？）?　　3、管办分开的对策建议:实施“管办分开”中遇到的障碍？需要的条件？可能会出现的新问题？如机构重叠、部门利益不一致、外部改革环境不具备、相关配套政策法规缺失、缺少各种模式运行效果公正评价等。　　本研究的主要结论是:　　1、公立医院拥有不同于国有企业的性质和宗旨，不能盲目套用国企改革的经验。公立医院管办分开改革在战略层面应坚持树立健康权是公民的基本权利意识，着力于促进国民的健康公平，在战术层面应标本兼治，解决公立医院效率低下和服务质量低劣等问题，为下一阶段的全面医改赢得时间和空间。　　2、不加区分的加大投入并不必然解决群众“看病难、看病贵”问题。公立医院的医改，核心的问题是医生，能否管好医生手中的“笔”是解决“看病贵”问题的关键。既要保护医生的工作积极性，又要控制其不负责任的医疗行为，需要设计精巧的补偿机制，“管办分开”应该以此为突破口。　　3、“嵌入性治理”可能是现阶段实现公立医院“管办分开”的有效途径。在目前条件不完全成熟的情况下，应该鼓励各地从有利于强化公立医院公共服务责任和政府有效监管，从地方实际出发，积极探索政事分开、管办分开的有效实现形式。