目的:分析胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的中长期疗效。方法:自2001年1月至2005年12月,采用胫骨高位截骨术治疗45例63膝关节内侧间室骨性关节炎患者,其中男性患者10例(15膝),女性患者35例(48膝),年龄45-64岁,平均(54.76±5.54)岁。术前常规行膝关节负重正侧位X线检查,准确测量股胫角大小,根据术前股胫角决定胫骨外侧截骨量,手术均在硬膜外麻醉下常规行胫骨高位截骨术,大部分行腓骨中段截骨,部分病例行上胫腓关节松解,术后第2天即行功能锻炼,2周开始无负重下床活动,术后8-10周开始负重。术后第2天、8-10周、半年、1年及以后每年1次拍片复查,对全部病例术前、术后3-5年、术后10-14年进行视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)和美国膝关节协会评分(KSS)评价膝关节疼痛、畸形、功能和运动范围。并对50膝关节采用单髁置换术治疗膝骨性关节炎患者的HSS、KSS评分比较做统计学分析。结果:43例(61膝)进行了10年及以上的随访,全部病人手术切口Ⅰ期愈合,术后8-10周截骨处均达骨性愈合。术后10-14年HSS评分平均76.24±5.27,优27膝,良25膝,可7膝,差2膝。术前与术后3-5年、术前与术后10-14年VAS、HSS、KSS比较有差异,术后3-5年与术后10-14年各项评分无明显差异。与UKA对照组的HSS、KSS评分比较无明显差异。结论:胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎(内侧间室关节炎)只要手术指征掌握适当,术后积极锻炼,其中长期疗效满意。