护士的患者安全态度现状及其影响因素研究

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目的:了解国内护士对患者安全的态度现状,分析患者安全文化存在的问题,并探讨护士患者安全态度的影响因素,以期为管理者进行安全文化测评、制定安全文化干预措施提供参考依据,从而提高医疗护理质量,促进患者安全保障。方法:通过分层整群随机抽样方法,选取全国12个省份的市、县、乡级医疗机构的3000名护士为调查对象。问卷分为三个部分:自制一般资料调查表用于收集护士的人口学资料、医疗纠纷、不良事件上报等情况;中文版安全态度问卷用于调查护士对患者安全文化的态度;中文版护理工作环境量表用于调查护士对工作环境的感知。运用SPSS 18.0和AMOS 21.0软件对调查数据进行统计分析,统计方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、护士的患者安全态度总均分为77.33±14.53分,各维度得分按降序依次为工作满意度(81.35±19.19分)、管理感知(81.06±18.80分)、工作条件(79.69±16.05分)、压力认知(78.50±22.49)、安全氛围(72.48±14.08分)、团队合作(70.89±13.89分)。各维度的积极反应率均小于80%,无优势领域;团队合作、安全氛围维度的积极反应率小于60%,为待改进领域。2、单因素分析结果显示,护士的患者安全态度在性别、户籍、婚姻状况、有无子女、月收入、所属人员类别、医院等级、护龄、目前单位护龄、职称、职位、患者直接接触、医疗投诉/纠纷、不良事件上报数方面的差异有统计学意义(P<0.05);相关分析结果显示,护士的患者安全态度与工作环境各维度呈正相关关系(P<0.01)。3、多元线性回归分析结果显示,进入回归方程的变量有工作环境、不良事件上报数、所属人员类别、职称、职位、护龄(R~2=0.441,F=244.881,P<0.001)。结论:1、护士的患者安全态度总体上处于中上水平,但团队合作、安全氛围方面有待进一步改善。2、护理工作环境、不良事件报告数是影响护士安全态度的相关因素,医院管理者应完善护理工作环境和不良事件报告制度。3、所属人员类别、职称、职位、护龄是影响护士安全态度的相关因素,应重点关注非编制护士、高职称或高职位护士、低护龄护士的患者安全态度,以不断改善和促进患者安全文化建设。
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