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目的：探讨survivin的过度表达、PTEN的失活在宫颈癌前病变和宫颈癌发生发展中的作用和意义及其与p53之间的关系。
方法：采用免疫组化SP法检测20例正常宫颈组织（control group）、60例宫颈癌前病变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）和78例宫颈浸润癌（cervical carcinoma，CC）组织中的生存素（survivin）、抑癌基因PTEN和p53蛋白的表达，以及以上三者之间进行spearman相关分析。
结果：
（1）Survivin主要表达于细胞浆中，control组未见survivin基因的表达，CIN各级（CINⅠ vs CINⅡvs CINⅢ）到CC组中survivin的阳性表达率逐渐增加（35vs.55vs.65vs.78.2，x2=41.72.p<0.05），临床Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ/Ⅳ的阳性率分别为69.0%、78.6%和90.1%，差异无显著性（x2=3.31，p>0.05）。细胞分化GI级，G2级和G3级的表达阳性率分别为（65.5vs.79.3vs.95，x2=6.67 p<0.05），而肿瘤直径<4cm和≥4cm的比较，淋巴有无转移者的比较，各种生长方式如外生型，内生形和溃疡型生长之间均无统计学意义（x2=3.55、0.89、2.64，p>0.05）。
（2）PTEN主要表达于细胞浆中，PTEN的阳性表达率分别为control100%，CINⅠ80%，CINⅡ80%，CINⅢ65%，CC30%，control、CIN和CC三者之间PTEN的阳性表达率存在显著差异（x2=32.18，p<0.01）。PTEN的缺失与下降在宫颈癌的临床分期、细胞分化、肿瘤直径、生长方式和有无淋巴转移之间无明显差异（x2=2.55、1.84、3.44、0.35和0.25，p>0.05）。
（3）P53蛋白表达于细胞核中，control、CIN和CC中p53蛋白的阳性表达率分别为15%、50%、76.9%，三者之间存在显著差异（x2=28.34，p<0.01），其中CINⅠ、CINⅡ与CINⅢ的p53蛋白阳性表达率分别为30%、55%、65%，三者之间无显著差异（x2=5.20，p>0.05）。
（4）CIN和CC各期中survivin基因与p53蛋白阳性表达率的相关性分析显示有正相关关系（r=0.85，p<0.01），而PTEN基因与p53蛋白的阳性表达率相关性分析显示有负相关关系（r=-0.78，p<0.01）。
结论：
（1）Survivin的过度表达与PTEN的缺失与宫颈癌前病变和宫颈癌的发生、发展密切相关，随着宫颈病变的加重，从正常宫颈、宫颈癌前病变到宫颈浸润癌，Survivin阳性表达率逐渐增加，PTEN的阳性表达率逐渐下降。它们在宫颈CIN中特别是CINⅡ、Ⅲ中的改变可作为高危型CIN宫颈人群的筛选指标和宫颈癌早期诊断指标。
（2）宫颈癌前病变和宫颈癌中的survivin和p53蛋白的过度表达常同时存在，是该病变中的频发事件，两者对宫颈癌的发生均可能起重要作用，之间有正相关关系。而PTEN的下降失活与p53蛋白的过度表达之间呈负相关关系。
（3）Survivin和p53蛋白的过度表达与PTEN的下降缺失三者在宫颈癌前病变和宫颈浸润癌的发生、发展中皆可能起重要作用，三者联合检测可能有助于宫颈癌早期诊断和预后判断。