降钙素原在新生儿早发型败血症中的诊断价值

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目的:探讨生后3天内降钙素原(PCT)在新生儿早发型败血症(EOS)中的诊断价值,拟定不同胎龄段不同时龄段PCT诊断EOS阈值。方法:纳入确诊败血症109例、临床诊断败血症229例、非败血症新生儿367例,通过ROC曲线确定不同胎龄段、时龄段PCT诊断EOS的最佳诊断阈值,比较PCT与血培养的诊断价值。结果:确诊组中胎龄<34周患儿PCT水平明显高于胎龄≥34周患儿(P<0.05)。胎龄≥34周新生儿在不同时龄段0~<12h、12~<24h、24~<36h、36~<48h、48~<60h、60~72h,PCT诊断EOS的最佳诊断阈值分别为1.588 ng/mL、4.960 ng/mL、5.583 ng/mL、1.710 ng/mL、3.570ng/mL、3.574 ng/mL,敏感度为0.688、0.737、0.727、0.810、0.447、0.290,特异度为0.851、0.883、0.865、0.755、0.930、0.900。生后36h内PCT的曲线下面积较血培养大(P<0.05)。结论:晚期早产儿与足月儿(胎龄≥34周)在PCT诊断EOS时可采用足月儿标准,但早期早产儿(胎龄<34周)需单独考虑。PCT诊断不同时龄段EOS有不同的最佳诊断界值,生后36 h小时内PCT在EOS中的诊断价值比血培养高。
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