凋亡调控基因与小儿肾母细胞瘤多药耐药关系和意义

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目的: 研究肾母细胞瘤多药耐药与凋亡相关调控基因的关系和意义。分析凋亡相关调控基因与组织学类型的关系。为临床优化化疗方案探索理论依据。 方法: 本实验用本科室近20年的肾母细胞瘤标本104例根据病历分为:①术前化疗组,即在手术前受到化疗影响的肿瘤组织,共83例。②未化疗组,即标本未受任何化疗药物的影响的肿瘤组织,共16例。③对照组,即肿瘤旁的相对正常组织,共5例。然后将术前化疗组按P-gp免疫组化结果(≥125%为耐药,<25%为非耐药)分为耐药组与非耐药组首先对104例标本进行HE染色,根据HE染色结果将肿瘤组织部分,按NWTS方案分类,即:预后良好型(FH)和预后不好型(UH),做成组织芯片,用免疫组织化学染色法分别检测Bcl-2、bax、caspase-3、NF-kB、p53、P-gp、survivin的表达。所有数据通过t检验,线性回归分析和多元回归分析进行统计。 结果: (1)术前化疗组与未化疗组凋亡相关基因表达差异性比较: ①未化疗组与对照组:p53在两组间的表达P值小于0.05,有显著性差异;Bcl-2、bax、NF-kB、survivin、P-gp、caspase-3的P值均大于0.05无统计学意义,两组间没有显著性差异。 ②未化疗组与术前化疗组:Bcl-2、caspase-3、p53、P-gp:p值均小于0.05,在两组间表达有显著性差异。NF-kB、survivin、bax:P值均大于0.05无统计学意义,两组间没有明显差异 (2)术前化疗组中耐药(53例)与非耐药组(30例)之间的凋亡调控基因表达差异性比较:(耐药标准以P-gp≥25%为耐药;P-gp<25%为非耐药)
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