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目的:观察急性白血病（AL）患者骨髓中P物质（SP）表达的变化情况,并分析P物质与急性淋巴细胞白血病（ALL）之间的关系,以探讨P物质在ALL发病机制中的作用,从而了解其对ALL的诊断、治疗及预后的意义。 方法:选取44例急性淋巴细胞白血病患者的新鲜骨髓涂片。①采用自细胞免疫标记技术APAAP法,选择单克隆抗体（McAb）CD5,CD7,CD10,CD19,CD33,HLA-DR进行免疫学分型;②采用streptABC/HRP法检测患者骨髓中SP,以反应部位产生棕色沉淀物为阳性结果,以阳性细胞百分率表示标本中SP的含量,并对其中的部分患者进行SP的动态检测,另外收集了16例完全缓解的ALL患者骨髓标本作为病例对照组,以及20例大致正常骨髓象的标本作为正常对照组,用同样的方法测定骨髓中SP的含量并进行比较。 结果:经免疫分型,44例ALL患者中,B细胞型急性淋巴细胞白血病（B-ALL）33例,T细胞型急性淋巴细胞白血病（T-ALL）11例。44例患者中SP阳性的为23例,阳性例数的百分比为52.27%（23/44）,平均阳性率83.7%,而正常对照无1例SP呈阳性表达。23例SP阳性表达的病人中B-ALL为14例,B-ALL的SP阳性表达率为42.42%（14/33）,平均阳性率78.8%;T-ALL为9例,T-ALL的SP阳性表达率为81.81%（9/11）,平均阳性率91.3%,T-ALL患者SP阳性表达率明显高于B-ALL患者（P=0.0365,确切概率法）;T-ALL患者SP平均阳性率明显高于B-ALL组（t=6.22,P<0.01）。 对44例病人中的33例患者进行了动态检测,其中SP阳性表达者为18例,阴性表达者为15例。33例患者经治疗1～3个疗程后,有28例病人临床缓解（完全缓解者20例,部分缓解者为8例）,其中SP阳性表达患者有13例缓解,缓解率为72.22%（13/18）,而15例SP阴性表达者同期内均获得缓解,缓解率为100%,SP阳性表达者的缓解率明显低于SP阴性患者（P=0.0488,确切概率法）,13例缓解的原SP阳性表达患者只有2例在缓解期检测到SP表达,阳性表达率为15.39%（2/13）,缓解组SP的阳性表达率明显降低,与初治组比较差异有显著性（P=0.0259,确切概率法）,其阳性程度也明显低于初治组（t=12.5133,P<0.05）。 对照组16例完全缓解的ALL患者中B-ALL 11例,T-ALL 5例。其中只有1例T-ALL患者SP呈阳性表达,占6.25%,阳性率为34%;完全缓解组SP阳性表达率明显降低,与病例组的初诊组比较差异有显著性（P=0.0020,确切概率法）。