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目的:通过回顾性分析2017年2月至2018年8月在我院患下肢深静脉血栓的患者资料,探讨留置IVCF联合AngioJet药物机械偶联血栓清除术预防肺栓塞效果和并发症。方法:回顾性分析2017年2月至2018年8月期间在我院接受留置可回收IVCF联合AngioJet药物机械偶联血栓清除术患者,共收集37例临床患者资料。所有患者在手术前常规放置下腔静脉滤器(IVCF),其中IVCF为Cook’s公司生产的Celect。IVCF置入的穿刺入路为右侧颈内静脉或健侧股静脉。术中予行深静脉造影明确患者肢深静脉血栓分布范围及静脉腔狭窄程度。如果在经溶栓抗凝的治疗后,经血管造影证实下腔静脉、髂静脉、股静脉或髂静脉没有新鲜血栓和自由浮动血栓,或治疗后血管内血栓消失,可根据患者预后情况及其自身意愿回收IVCF;若存在既往肺动脉栓塞、易栓症等PE高危者或下腔静脉、髂静脉、股静脉和腘静脉内仍有较多新鲜血栓或有游离漂浮的血栓者则也可永久留置滤器,并长期口服抗凝药物,定期监测凝血功能等各项指标。在随访过程中,如果患者病情恶化,应嘱咐患者应返回医院进一步检查和治疗。在静止期期间,可以定期进行监测凝血功能和下肢彩色多普勒超声等影像学检查。放置IVCF后,行AngioJet机械血栓去除术,留置溶栓导管辅助尿激酶溶栓,选择性髂静脉和下腔静脉球囊扩张,支架置入治疗深静脉血栓形成(DVT)。通过门诊,电话等随访,检查下肢彩色多普勒超声和凝血功能,评估相关症状缓解情况,观察术后近期及远期并发症。结果:37例患者均成功完成AngioJet药物机械偶联血栓清除及IVCF置入术,2例患者术中发现存在髂静脉狭窄,予行PTA球囊扩张导管及Stent置入。IVCF均成功留置在右肾静脉与髂静脉分叉处之间。所有IVCF在操作期间顺利到达指定位置,并且IVCF放置成功率为100%,并且没有发生重置现象。其中,25例过IVCF成功回收,12例患者ivcf永久性留置于患者体内,2例成功阻拦栓子。其中男性22例,女性15例,深静脉血栓形成位于右下肢者9例,左下肢者20例,双下肢均有者5例,下腔静脉血栓形成3例。37例患者术后症状均有不同程度好转,患肢大腿周径差由术前(5.3±0.8)cm下降至术后(1.9±0.6)cm(p<0.05),差异具有统计学意义。尿激酶平均剂量(40.3±3.7)万U,血栓抽吸时间(462.5±9.3)秒。30例DVT完全清除(90%),5例大部分清除(50%～90%),2例部分清除(50%)。3例患者术后出现短暂性肉眼血尿,并在充分补充液体和尿碱化后的,次日即可缓解。没有发生肺栓塞和大量出血等严重并发症。结论:留置可回收IVCF联合AngioJet药物机械偶联血栓清除术是一种治疗急性DVT高效的、安全有效的方法,并发症少。