目的：树突状细胞(dendritic cells，DC)、调节性T细胞(regulatory T cells．Tregs)是近年来发现的与免疫反应密切相关的细胞群。树突状细胞(dendritic cells，DC)是一组有树突状形态的抗原提呈细胞，为目前己知的功能最强的抗原提呈细(antigen present cell，APC)，并且是唯一能激活初始免疫应答的APC。不同分化阶段的DC具有不同的免疫学特性。活化暨成熟阶段的DC摄取和加工抗原的能力减弱，而抗原递呈、激活T细胞能力逐渐增加，主要作用为免疫增强。Tregs细胞是T细胞的一个亚群，它能以“主动抑制”，和非抗原特异性的方式抑制CD4+、CD8+T细胞的增殖及功能活性，在维持免疫系统稳定、防止自身免疫性疾病方面具有重要作用。本研究旨在通过胸腺成熟DC和Tregs与重症肌无力(MG)发生的相关性的研究，探讨MG上游阶段的发病机理。 材料与方法：1)研究对象。(1)MG组，入选标准：①符合MG的诊断标准。②胸腺切除之前没有进行免疫抑制治疗。(2)正常对照组，为同期因心脏手术需行胸腺部分切除的患者。入选标准：①除心脏病之外不伴有与自身免疫相关的其他疾病。②近期无感染、未用免疫抑制剂。2)研究方法。(1)切除标本后立即入液氮速冻，后存．80℃冰箱备用。(2)用所存标本制备冰冻切片。(3)以高表达CD4+CD25+的细胞作为Tegs的鉴定标准，用间接免疫荧光法双标记方法显示Tregs在胸腺的表达情况。观察拍照记录，用图像分析软件Image pro-plus6.0计算相关阳性表达细胞的数量和比例。借助SPSS5.0采用卡方检验和T检验进行分析。(4)以高表达DC-LAMP+的细胞作为成熟的并指树突状细胞，采用免疫酶组织化学技术显示高表达DC-LAMP+的成熟并指树突状细胞在胸腺的表达情况。图像观察记录方法、统计处理同前。 结果：1)MG组，筛选出39人。正常对照组，筛选出19人。经卡方检验证实性别和年龄在两组中的分布无差异。2)观察发现：(1)MG组和正常对照组胸腺组织的Tregs均表达在胸腺髓质细胞区，这和以往的研究结果相一致。(2)胸腺生发中心的细胞高表达CD25，但CD4表达较弱。表明生发中心多数为B细胞集合，与先前的研究结果一致。(3)正常对照组成熟DC严格地限定在胸腺髓质区；而MG组尤其出现明显生发中心者，成熟树突状细胞分布不规则，在髓质、皮质和间质均能见到。(4)正常对照组成熟DC大致呈均匀分布在髓质区，而：MG组则较多地见到成簇分布，尤其在生发中心周围往往出现成熟树DC密集包绕表现。3)应用图像辅助分析软件Image pro-plus6.0计算的阳性细胞数经SPSS15.0做两独立样本均数的T检验。结果显示对于Tregs而言，平均视野绝对细胞数两组差异没有统计学意义(P>0.05)，平均视野相对细胞数(阳性细胞面积/阳性表达区有核细胞面积)正常对照组高于MG组(P<0.05)。对于成熟DC，阳性区平均视野相对细胞数和绝对数MG组均高于在正常组。 结论：1)MG患者胸腺组织存在Tregs数量比例的减少，因该种细胞的减少引发的免疫调节及抑制功能的下降可能是MG的始动因素。2)MG患者胸腺组织存在成熟。DC数量比例的增多，以及分布的异常。这种异常提示成熟树突状细胞积极地参与了MG的发病过程，树突状细胞本身状态的异常有可能是MG起病的始动因素之一。