目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接冠脉支架成形术（PCI）术后不同心肌灌注水平的CD62p、平均血小板体积（MPV）和血小板分布宽度（PDW）的变化,评估其与STEMI患者在直接PCI术后发生无复流现象的关系。方法:选择临沂市中心医院2015年1月～2019年1月因STEMI发病12 h以内行急诊PCI治疗患者676例。根据TIMI血流分级,最终纳入65例无复流/慢血流患者作为无复流/慢血流组（TIMI血流分级:0级20人,1级21人,2级24人）;另依据纳入排除标准应用随机数字表法随机选取65例有效灌注患者作为有效灌注组（TIMI血流分级3级）;又选择同期65例冠脉造影阴性患者作为对照组。采用全自动血细胞分析仪及配套试剂检测并记录PDW、MPV数据。采用流式细胞仪及配套试剂检测并记录CD62p数据。对患者3个月、6个月进行门诊复诊随访,并抽血监测MPV、PDW、CD62p指标变化。结果:1、无复流/慢血流组PDW（12.59±1.59）、MPV（10.52±0.91）、CD62p（10.53±1.28）水平均高于有效灌注组（11.13±1.57）、MPV（10.02±1.66）、CD62p（8.44±8.57）及对照组PDW（10.74±1.17）、MPV（9.81±1.42）、CD62p（6.97±5.02）,差异有统计学意义（P<0.05）。2、无复流/慢血流组TIMI血流0级CD62p（11.25±1.43）水平均高于1级CD62p（10.34±1.04）及2级CD62p（10.08±1.10）,差异有统计学意义（P<0.05）。无复流/慢血流组TIMI血流0级PDW（13.09±1.90）、MPV（10.79±0.82）水平均高于1级（12.45±1.44）、MPV（10.52±1.04）及2级PDW（12.29±1.40）、MPV（10.30±0.83）,差异无统计学意义（P>0.05）。逐步线性相关性回归分析结果显示CD62p与血流分级呈负相关。3、无复流/慢血流组患者术前、术后观察指标配对比较发现,术前MPV、PDW及CD62p水平均高于术后,差异有统计学意义（P<0.05）。4、3个月时无复流/慢血流组CD62p水平高于有效灌注组及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。无复流/慢血流组PDW、MPV水平与有效灌注组及对照组比,差异无统计学意义（P均>0.05）。5、6个月时无复流/慢血流组CD62p、PDW、MPV水平与有效灌注组及对照组比,差异无统计学意义（P均>0.05）。结论:1、外周血MPV、PDW及CD62p水平在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后无复流患者发病急性期均升高,并且CD62p水平中期也升高。MPV、PDW及CD62p可能参与无复流的发生、发展过程。2、外周血CD62p水平与血流分级呈负相关,在一定程度上能反映无复流的严重程度。