论文部分内容阅读
目的探讨库欣综合征与甲状腺功能的关系。方法入组病例135例,其中确诊库欣综合征的69例,正常对照组66例。收集相关临床资料进行回顾性分析。观察的指标为:年龄、性别、体重、身高、病程、血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、24小时尿游离皮质醇(24h-UFC)水平及同步24小时尿量,计算体重指数(BMI)、24小时尿游离皮质醇浓度。结果:1、在库欣综合征组中,男女血清TSH水平无差异(P>0.05)。在正常对照组中,女性血清TSH水平高于男性,差别有统计学意义(P<0.05)。无论正常对照组还是库欣综合征组,血清TT3、TT4、FT3、FT4水平及24h-UFC浓度均无明显性别差异(P>0.05)。2、库欣综合征组的血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常对照组,差别有统计学意义(P<0.01)。库欣综合征组男性血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);库欣综合征组女性血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3、在库欣综合征组中,年龄与血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均无相关性(P>0.05)。在正常对照组中,年龄与血清FT3、TT3均呈负相关(rs=-0.368,P=0.029;rs=-0.435,P=0.011),年龄与血清TSH、TT4、FT4水平均无相关性(P>0.05)。4、库欣综合征组与正常对照组的BMI与血清TSH水平均呈正相关(rs=0.370,P=0.010;rs=0.350,P=0.030)。无论是正常对照组还是库欣综合征组,BMI与血清TT3、TT4、FT3、FT4水平均无相关性(P>0.05)。5、在库欣综合征组中,病程的长短与血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均无相关性(P>0.05)。6、在库欣综合征组中,血清TSH、TT3、TT4、FT4水平与24h-UFC浓度均呈负相关(rs=-0.432,P=0.000;rs=-0.326,P=0.006;rs=-0.480,P=0.000;rs=-0.372,P=0.002),而血清FT3水平与24h-UFC浓度无相关性(P>0.05)。在正常对照组中,血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平与24h-UFC浓度均无相关性(P>0.05)。7、库欣综合征患者手术后一周的血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。库欣综合征患者手术后1周24h-UFC浓度低于手术前,差异有统计学意义(P<0.01)。8、BMI、24h-UFC浓度都是库欣综合征患者血清TSH水平的影响因素;BMI越高,库欣综合征患者血清TSH水平越高(t=2.348,P=0.022);24h-UFC浓度越高,库欣综合征患者血清TSH水平越低(t=-2.420,P=0.018)。9、库欣病组与ACTH非依赖性库欣综合征组的血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平及24h-UFC浓度均无明显差异(P>0.05)。结论:1、正常人血清TT3、FT3水平随着年龄的增长而下降,且女性血清TSH水平高于男性,2、库欣综合征患者与正常人的血清TSH水平均随BMI的上升而上升。3、库欣综合征患者血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常人,且血清TSH、TT3、TT4、FT4水平随24h-UFC浓度的上升而下降。4、库欣综合征男性患者血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常男性;库欣综合征女性患者血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常女性。5、库欣综合征患者手术后血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平均高于手术前,而手术后24h-UFC浓度低于手术前。