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目的:Micro RNA已经被证明与食管癌的预后相关,这表明miRNA可以在指导治疗决策方面发挥重要的作用。本研究的目的是评估与锌代谢相关的micro RNA在食管癌高发区患者预后中的作用。方法:1使用DRC-e电感耦合等离子体质谱仪分别测量来自食管癌高发区河北省磁县的患者和健康体检者各30例的血清锌水平。2用含终浓度为50ug/mL锌的培养基培养KYSE170和Eca109食管癌细胞,采用qRT-PCR方法检测各组细胞中miR-21、miR-31、miR-93、mi R-193a、miR-193b、miR-342、miR-375的表达水平,探寻与锌代谢相关的miRNA。3随机选取来河北医科大学第四医院就诊的来自食管癌高发区河北省磁县的92名经病理确诊为食管癌的患者进行队列研究,检测患者癌组织中的miRNA的表达水平,并且通过医院的随访系统每6个月进行一次随访。4采用χ2统计检验或Fisher确切概率法评估miR-21和miR-375与患者临床特征之间的相关性。用Cox风险比例模型评估miR-21和miR-375与总生存期(OS)之间的关系。结果:1食管癌高发区患者和健康对照组血清中的锌水平电感耦合等离子体质谱法测量锌含量的结果显示:食管癌高发区患者的血清锌水平为81.00±4.03ug/100mL,健康对照组血清锌水平为87.20±5.67ug/100mL,两项进行比较发现:食管癌高发区患者的血清锌水平低于健康对照组(P=0.010)。2锌水平对KYSE170和Eca109食管癌细胞系中miRNA表达的作用加锌培养食管癌细胞后结果显示:以miRNA在KYSE170的表达水平为标准1,则加锌后,miR-21、miR-31、miR-93、miR-375、miR-193a、mi R-193b、miR-342的表达水平分别为0.76(P<0.05)、0.67(P<0.05)、0.79(P<0.05)、1.42(P<0.05)、1.05、0.98、1.03;以miRNA在Eca109的表达水平为标准1,则加锌后,miR-21、mi R-31、miR-93、miR-375、mi R-193a、miR-193b、miR-342的表达水平分别为0.80(P<0.05)、0.54(P<0.05)、0.62(P<0.05)、1.38(P<0.05)、1.07、1.15、0.97。miR-193a、mi R-193b、miR-342的表达水平无变化,miR-21、miR-31、miR-93的表达水平下降,mi R-375的表达水平升高。3 miRNA与患者特征之间的关系及在食管癌预后中的价值分析这些miRNA的表达水平与临床病理特征及其预后的关系,发现只有miR-21和miR-375的表达水平与高发区食管癌患者特征和预后相关。miR-21高表达的患者总生存期较差(HR:2.15,95%CI:1.16-3.97),而miR-375高表达的食管癌患者的总生存期却得到了改善(HR:0.47,95%CI:0.26-0.87)。miR-375高表达同时miR-21低表达患者的结局具有显著的改善。结论:1食管癌高发区患者的血清锌水平低于健康对照组2食管癌细胞加锌培养后miR-21、miR-31、mi R-93的表达水平下降,mi R-375的表达水平升高。说明锌水平与miRNA表达水平密切相关。3 miR-21低表达和miR-375高表达的食管癌高发区患者预后较好,提示miR-21和miR-375可能作为食管癌高发区判断预后的肿瘤标志物,且两者联合使用效果更好。