目的:探讨超声引导下经皮射频消融治疗直径≤5cm肝脏尾状叶恶性肿瘤的可行性及应用价值。方法:回顾性分析研究郑州大学附属肿瘤医院2016年10月1日至2018年10月31日行直径≤5cm肝脏尾状叶恶性肿瘤外科治疗的54例患者临床资料,其中,行超声引导下经皮射频消融术(RFA)30例患者(总计31个病灶)(设为RFA组),行腹腔镜下肝切除术24例患者(设为对照组);术前均行增强CT或增强MRI确定肝脏肿瘤位置;记录并分析两组间术前情况:性别、年龄、肿瘤大小、肝功能(TB、ALT、AST);术中情况:手术时间;术后情况:并发症发生率、肝功能恢复情况、术后住院时间及随访等。结果:1.入选研究组的所有患者中,术前均进行增强CT或增强MRI检查,检查结果示,RFA组患者肿瘤大小为(2.25±0.75)cm,对照组患者肿瘤大小(2.61±0.59)cm。2.RFA组和对照组患者中,其中年龄、性别及肿瘤大小无明显统计学意义(P>0.05),术前生化检验指标(TB、ALT、AST)无统计学意义(P>0.05);RFA组实际手术时间较对照组短(P<0.05),RFA组较对照组对患者术后肝功能影响比较小(P<0.05),术后患者各项肝功能恢复快(P<0.05),RFA治疗术后出院快(P<0.05),术后肿瘤残留在统计上无明显差异(P>0.05),其中术后并发症:RFA组总体并发症(疼痛、发热、胆漏、出血、感染、黄疸、术区积液)与对照组无统计学差异(4/30 vs.7/24,P>0.05)。3.RFA术后第1个月常规行增强CT或增强MRI检查,发现31个病灶中29个达完全消融(complete response,CR),2个病灶复查出现不完全消融(incomplete response,ICR),此2个不完全消融病灶直径均分别为3.5cm、3.7cm,没有完全消融的患者发现后即刻行RFA补救干预,再次治疗后复查不完全消融病灶均达CR水平。4.研究组内所有患者均得到电话或门诊随访,平均随访5个月至29个月,在随访期间内,未出现死亡病例。结论:超声引导下经皮射频消融治疗直径≤5cm肝脏尾状叶恶性肿瘤安全可行,其短期效果与传统肝切除术效果相似;超声引导下经皮射频消融治疗肝脏尾状叶恶性肿瘤可减少患者创伤、加快患者术后肝功能恢复、缩短住院时间,同时并不增加术后并发症发生率。